世界衛(wèi)生組織將每年11月第三周的周三定為世界慢阻肺日，宗旨是幫助人們提高對慢阻肺的認識，改善慢阻肺診斷不足和治療不力的現(xiàn)狀。2022年11月16日，是第21個世界“慢阻肺”日，主題是“肺系生命”。

　　《慢性阻塞性肺疾病基層診療指南（2018 年）》顯示：慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞喎Q慢阻肺）是僅次于腫瘤、心腦血管病和艾滋病的人類第四大“殺手”，嚴重威脅中老年人健康，常見的慢性支氣管炎和肺氣腫多屬于此病。2018年在《柳葉刀》發(fā)表的大規(guī)模人群研究顯示：中國成人慢阻肺患病率8.6%，40歲以上人口患病率13.6%，60歲以上人口患病率超過27%。目前，我國慢阻肺發(fā)病率呈逐年上升趨勢，讓百姓認識慢阻肺、了解慢阻肺已刻不容緩！

　　何為慢阻肺

　　慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，是一種多基因的全身性疾病，也是一種常見、可預防和治療的慢性氣道疾病，其主要特點是肺部氣流通行受阻，表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰，并且有胸悶氣短等癥狀。慢阻肺在損傷氣道、肺泡、肺血管的同時，還會累及心臟等其他器官。因為患者的個體差異，不同患者的臨床癥狀、病程與治療效果也差異明顯。

　　慢阻肺的病因

　　個體因素：遺傳因素、年齡、性別、肺生長發(fā)育情況、支氣管哮喘和氣道高反應、低體重指數(shù)等。

　　環(huán)境因素：煙草、燃料煙霧、空氣污染、職業(yè)性粉塵、感染和慢性支氣管炎等。

　　慢阻肺的癥狀

　　慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難。很多患者早期可以沒明顯癥狀，隨病情進展癥狀日益加重，一般來說，咳嗽、咳痰癥狀通常在早期出現(xiàn)，后期則以呼吸困難為主要表現(xiàn)。

　　慢阻肺的診斷

　　肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準，一般來說，吸入支氣管舒張劑后，如果FEV1/FVC小于0.7，即可診斷慢阻肺。

　　慢阻肺的治療

　　1.戒煙:戒煙對慢阻肺的發(fā)生發(fā)展有很大的影響。個體主動戒煙可試用藥物治療和尼古丁替代療法。

　　2.穩(wěn)定期慢阻肺的藥物治療:

　　(1)支氣管舒張劑的聯(lián)合應用:長效β2-受體激動劑和長效抗膽堿能藥物聯(lián)合治療較單藥治療更能改善FEV1和減輕癥狀，更能減少急性加重。

　　(2)三聯(lián)吸入療法:吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合LABA及LAMA方案能夠改善肺功能和患者預后，尤其是降低急性加重風險。

　　(3)磷酸二酯酶4抑制劑能改善肺功能和減少中度至重度的急性加重，在有急性加重住院史的患者中羅氟司特的獲益更為明顯。

　　(4)抗生素:與常規(guī)治療相比，使用阿奇霉素或紅霉素治療1年，可減少易發(fā)生急性加重患者的發(fā)作風險。

　　3.肺康復、教育和自我管理:對慢阻肺患者而言，在頻率和強度等效的情況下，家庭康復可能是門診康復的替代選擇，并且家庭康復可能是許多遠離有康復設(shè)施場所患者的一種解決方案。

　　4.其他治療方法:

　　(1)氧療:最近的研究表明，對于未達到家庭氧療標準的非低氧血癥或輕度低氧血癥的慢阻肺患者，運動期間給氧可改善其呼吸困難。

　　(2)通氣支持:對于合并阻塞性睡眠呼吸暫停的慢阻肺穩(wěn)定期患者，進行持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)可以顯著改善患者的生存質(zhì)量和降低住院風險。