支氣管哮喘是一個(gè)全球性的健康問(wèn)題，尤其是隨著冬季的來(lái)臨，天氣寒冷，很多支氣管哮喘病人容易急性發(fā)作。今天，我?guī)Т蠹艺J(rèn)識(shí)一下支氣管哮喘!

什么是支氣管哮喘?

　　支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急，伴或不伴胸悶或咳嗽等癥狀，同時(shí)伴有氣道高反應(yīng)性和可變的氣流受限，隨著病程延長(zhǎng)可導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)改變，即氣道重塑。

哮喘的分類(lèi)?

　　根據(jù)不同病因可分為過(guò)敏性哮喘、持續(xù)性氣流受限型哮喘、肥胖型哮喘、成人期發(fā)作型(遲發(fā)型)哮喘、非過(guò)敏性哮喘。

支氣管哮喘治療?

　　1.目標(biāo)與一般原則：治療目標(biāo)在于達(dá)到哮喘癥狀的良好控制，維持正常的活動(dòng)水平，同時(shí)盡可能減少急性發(fā)作和死亡、肺功能不可逆損害和藥物相關(guān)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。哮喘慢性持續(xù)期的治療原則是以患者病情嚴(yán)重程度和控制水平為基礎(chǔ)，選擇相應(yīng)的治療方案。

　　2.脫離過(guò)敏原：脫離過(guò)敏原是防治哮喘最有效的方法。

　　3.藥物：治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥物，以及重度哮喘的附加治療藥物。

　　4.控制藥物：包括吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)、全身性激素 、白三烯調(diào)節(jié)劑 、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑(LABA)、緩釋茶堿、甲磺司特、色甘酸鈉等。

　　5.緩解藥物：包括速效吸入和短效口服 β2受體激動(dòng)劑、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿和全身性激素等。

　　6.重度哮喘的附加治療藥物：主要為生物靶向藥物，如抗 IgE單克隆抗體、抗IL5 單克隆抗體、抗 IL5 受體單克隆抗體和抗IL4受體單克隆抗體等，其他還有大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物。

支氣管哮喘管理?

　　哮喘管理的長(zhǎng)期目標(biāo)是達(dá)到良好的癥狀控制并維持正常活動(dòng)水平。

　　最大程度降低急性發(fā)作、固定性氣流受限和藥物不良反應(yīng)的未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。

　　哮喘患者的教育：對(duì)哮喘患者的教育必須成為醫(yī)患之間(包括家屬)所有互助關(guān)系中的組成部分，包括以下方面：

　　1.用藥依從性和正確使用吸入裝置的指導(dǎo)和培訓(xùn);

　　2.哮喘常識(shí)教育：哮喘患者需要一定的基本知識(shí)和技能;

　　3.病情自我監(jiān)測(cè)和管理：控制哮喘的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是患者的自我管理;

　　4.醫(yī)務(wù)人員的定期評(píng)估：應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)是管理哮喘患者很好的途徑和方法。

　　哮喘的預(yù)防：多種環(huán)境因素可能對(duì)哮喘發(fā)生起重要作用，集中在營(yíng)養(yǎng)、過(guò)敏原、污染、微生物和社會(huì)心理因素等方面。