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通力協(xié)作 矢志為患——本溪市中心醫(yī)院麻醉科聯(lián)合醫(yī)學(xué)影像科成功為一例幽閉恐懼癥患者實施磁共振檢查
近日,本溪市中心醫(yī)院麻醉科聯(lián)合醫(yī)學(xué)影像科成功為一例幽閉恐懼癥患者實施麻醉鎮(zhèn)靜下的磁共振檢查,整個過程僅耗時40分鐘,是本溪市首家能夠?qū)嵤┰擁椉夹g(shù)的醫(yī)院。
核磁共振成像(NMRI)能對病灶進行定位定性,圖像清晰精細,對臨床醫(yī)生診斷全身各系統(tǒng)疾病,尤其是早期腫瘤價值巨大。然而,磁共振檢查需要患者長時間平臥在一個狹小幽閉的桶型結(jié)構(gòu)里保持固定體位絕對不動,這對于低齡兒童、幽閉恐懼癥患者、老年癡呆患者、顱腦損傷患者等簡直就是不可能!因此,這些患者也就成了磁共振檢查的相對禁忌!
45歲患有幽閉恐懼癥的丁先生因“雙下肢疼痛半年,加重伴雙下肢感覺異常1月”到本溪市中心醫(yī)院就診,為了明確診斷,核磁共振檢查無疑是最精準有效的檢查項目??墒?,龐大的儀器,狹小的空間,巨大的噪聲,使丁先生產(chǎn)生了巨大的恐懼感……醫(yī)學(xué)影像科主任劉靜發(fā)現(xiàn)后,立即與麻醉科主任薛志強溝通相關(guān)情況。
薛志強主任指示指派王俊博醫(yī)生趕到現(xiàn)場,王俊博積極與丁先生說明檢查的必要性,并與家屬溝通在麻醉鎮(zhèn)靜下進行核磁共振檢查的可行性。在王俊博知無不言、言無不盡的誠懇和認真態(tài)度的感召下,丁先生欣然接受了麻醉科的建議。
由于核磁共振檢查室特殊的磁場效應(yīng),普通的麻醉機、監(jiān)護儀等監(jiān)測設(shè)備根本不能帶入檢查現(xiàn)場,本來最常見的麻醉技術(shù)此時也顯得非常棘手。為此,麻醉科制定了詳細的麻醉方案和應(yīng)急預(yù)案,薛志強主任帶領(lǐng)麻醉科團隊首先在準備室為患者實施監(jiān)測下的麻醉鎮(zhèn)靜,待患者安然入睡生命體征平穩(wěn)后,將患者安全轉(zhuǎn)移至磁共振檢查室內(nèi)。為了預(yù)防返流誤吸、氣道阻塞和喉痙攣等麻醉意外,薛主任一直堅守在患者身旁,嚴密監(jiān)測著丁先生的基本生命體征。醫(yī)學(xué)影像科劉靜主任全程協(xié)助檢查,做好應(yīng)急搶救準備。30分鐘后,在麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科的共同協(xié)作下,丁先生的磁共振平掃檢查順利完成。檢查圖像清晰,為后續(xù)治療提供了影像學(xué)依據(jù)。檢查結(jié)束三分鐘后,薛主任對患者說:“檢查結(jié)束了,感覺咋樣?”丁先生睜開眼睛:“這么快!我感覺就睡了一覺,比平常睡得還踏實!”隨后在護士及家屬的陪同下,丁先生在恢復(fù)室休息半小時后順利離院。
麻醉鎮(zhèn)靜下磁共振檢查這一舒適化醫(yī)療項目的開展為年幼的兒童,害怕、恐懼、不能配合檢查的患者,有癲癇、多動癥、帕金森氏病等疾病躁動的患者,因特殊病情導(dǎo)致肌肉攣縮、疼痛等呈被動體位的患者,以及幽閉恐懼癥、精神障礙、聽覺過敏患者帶來了福音,為臨床醫(yī)師明確診斷、治療提供了精準的依據(jù)。
目前,本溪市中心醫(yī)院麻醉科聯(lián)合醫(yī)學(xué)影像科已成功為多例幽閉恐懼癥患者完成麻醉鎮(zhèn)靜下的磁共振檢查,并以成功開展無痛胃腸鏡、無痛人流、無痛分娩、無痛纖支鏡、無痛ERCP等多項舒適化醫(yī)療項目,可以使患者在整個檢查、治療過程中達到生理上和心理上的愉悅感、無痛苦和無恐懼感。
通力協(xié)作、矢志為患,本溪市中心醫(yī)院將不斷豐富MDT診療模式的內(nèi)涵,不斷推進舒適化醫(yī)療的步伐,更好服務(wù)山城百姓!