在我們周圍，有很多人“打呼?！?，卻整天生龍活虎健康無比；也有很多電視報道說有的“打呼?！蔽：O大，甚至?xí)鹪S多疾病，到底是怎么回事呢？

　　“打呼?！庇纸绪Y，是由于呼吸過程中氣流高速通過上呼吸道的狹窄部位時，振動氣道周圍的軟組織而引起的，是一種睡眠病態(tài)呼吸，可分為單純鼾癥和睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）。

　　單純鼾癥有明顯的鼾聲，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）中無呼吸暫停和低通氣，無低氧血癥，對身體無害；睡眠呼吸暫停綜合征是指每晚睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣次數(shù)達(dá)30次以上，或平均每小時呼吸暫停和低通氣次數(shù)在5次或5次以上，可分為中樞性、阻塞性、混合性3種，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，通過簡易睡眠呼吸監(jiān)測儀也可以進(jìn)行初篩。我國65歲以上人群阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患病率高達(dá)20%～40%，全世界每天有3000人由于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征導(dǎo)致死亡。

　　病因及危險因素

　　1.肥胖：體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%或以上，BMI≥24 kg／㎡；

　　2.年齡：患病率隨年齡增長而增加，女性絕經(jīng)前發(fā)病率顯著低于男性，70歲以后患病率趨于穩(wěn)定；

　　3.上氣道解剖異常：包括鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂過長或過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、咽腔黏膜肥厚、舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮及小頜畸形、頸短等；

　　4.家族史：部分患者具有明顯家族遺傳傾向；

　　5.長期大量飲酒、服用鎮(zhèn)靜、催眠或肌肉松弛類藥物；

　　6.長期吸煙；

　　7.其他相關(guān)疾病：包括甲狀腺功能低下、肢端肥大癥、心功能不全、腦卒中、胃食管反流及神經(jīng)肌肉疾病等。

　　睡眠呼吸暫停綜合征對身體的影響

　　1.影響血壓。2.與冠心病及心律失常有正相關(guān)性。3.是糖尿病的獨立影響因素。4.與腦卒中及癡呆的發(fā)病均有相關(guān)性。

　　睡眠呼吸暫停綜合征的治療

　　1.一般治療：戒煙戒酒、減肥、睡眠衛(wèi)生、體位治療等。

　　2.器械治療：無創(chuàng)氣道正壓通氣（NPPV）治療、口腔矯形器治療、外科手術(shù)治療、藥物治療、鼻擴(kuò)張器、Pillar植入術(shù)、上氣道肌肉訓(xùn)練和舌下神經(jīng)刺激、經(jīng)口負(fù)壓療法、經(jīng)鼻呼氣末氣道正壓通氣等。其中，無創(chuàng)氣道正壓通氣（NPPV）治療是OSA的一線治療方案，外科手術(shù)治療僅適用于有明確病因的機(jī)械性阻塞通氣功能障礙，且BMI＞15次/h的中重度或無法耐受無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療的患者。

　　多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）

　　多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是世界上至今唯一可以客觀、科學(xué)、量化記錄和分析睡眠的儀器，該檢查通過監(jiān)測一整夜睡眠腦電、眼電、肌電，可以客觀評價患者睡眠質(zhì)量、進(jìn)行睡眠時間、睡眠效率及分期的監(jiān)測，排除睡眠認(rèn)知錯誤觀念，使患者正確認(rèn)識自己的睡眠問題，對自己的睡眠質(zhì)量有一個客觀的評價和認(rèn)識。

　　多導(dǎo)睡眠監(jiān)測的意義？

　　1.通過記錄和分析正確評估和診斷失眠：通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可以了解入睡潛伏期、覺醒次數(shù)和時間、兩種睡眠時相和各期睡眠比例、醒起時間和睡眠總時間，結(jié)合國際統(tǒng)一量化標(biāo)準(zhǔn)，可以正確評估睡眠，并發(fā)現(xiàn)腦部病變、抑郁癥、睡眠呼吸障礙、肢體異常活動等導(dǎo)致失眠的病因。

　　2.發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸障礙：包括阻塞性和中樞性睡眠呼吸暫停綜合征、良性鼾征、睡眠窒息感、睡眠呼吸急促等。

　　3.確診某些神經(jīng)系統(tǒng)病變：包括發(fā)作性睡病、周期性肢動癥、不寧腿綜合征及各種睡眠期行為障礙疾病，如夜游癥、夜驚癥、夜間驚恐發(fā)作、伴隨夢境的粗暴動作等。

專家簡介

　　耿秀娟，本溪市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，遼寧青年名醫(yī)，遼寧省百千萬人才工程百層次人選。中國醫(yī)藥教育協(xié)會慢性氣道疾病委員會委員，遼寧醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會委員、遼寧省醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)分會常委、遼寧省細(xì)胞生物學(xué)會呼吸生理分會常務(wù)理事，市呼吸病學(xué)分會副主任委員、市自然科學(xué)呼吸學(xué)科帶頭人、市新冠肺炎疫情救治專家組組長。她擅長肺部感染、支氣管哮喘、慢阻肺病、呼吸衰竭、肺栓塞、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征睡眠監(jiān)測及治療，以及肺功能、呼吸機(jī)、氣管鏡的應(yīng)用，對大面積肺栓塞、大咯血及重癥哮喘等危重病的救治積累豐富經(jīng)驗。

科室簡介

　　呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是集臨床、科研、教學(xué)為一體的院級重點學(xué)科，是“國家PCCM（呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科）規(guī)范化建設(shè)”三級醫(yī)院達(dá)標(biāo)單位、中國咳嗽聯(lián)盟成員單位、遼寧省慢性氣道疾病示范點。科室主要承擔(dān)全市急危重癥、疑難呼吸疾病的診治工作，參與全國哮喘、慢阻肺課題，規(guī)范哮喘、慢阻肺患者的康復(fù)指導(dǎo)與隨訪?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員25人，床位40張，主任醫(yī)師3人、副主任醫(yī)師3人、副主任護(hù)師1名、碩士6人。

　　科室開設(shè)哮喘門診、睡眠呼吸疾病門診、戒煙門診、慢阻肺門診，擁有一流檢查治療設(shè)備，設(shè)有肺功能室、支氣管鏡室、呼吸睡眠監(jiān)測治療室、霧化室、呼吸重癥治療室。在本溪市率先開展呼吸內(nèi)鏡技術(shù)支氣管肺泡灌洗術(shù)、防污染毛刷刷檢術(shù)、經(jīng)支氣管鏡肺活檢術(shù)用于復(fù)雜肺部感染、肺部腫瘤、肺間質(zhì)病診治；誘導(dǎo)痰嗜酸細(xì)胞聯(lián)合呼氣一氧化氮測定、脈沖振蕩氣道功能檢查用于慢性氣道疾病病因篩查，以及睡眠呼吸疾病檢查及呼吸機(jī)治療?？剖颐磕臧l(fā)表國家級核心期刊，獲得遼寧省自然學(xué)術(shù)成果獎及本溪市科技進(jìn)步獎多項。