今年85歲的劉奶奶即將從本溪市中心醫(yī)院醫(yī)療集團婦兒醫(yī)院婦科第一病區(qū)痊愈出院，看見她步履輕盈的走出病房，仿佛年輕了10歲，家屬為了表示感激之情，特意送來寫有“白衣天使醫(yī)術精湛  德藝雙馨精益求精”的錦旗。其實，半月前的劉奶奶可不是這樣的……

　　半月前，瘦弱的劉奶奶因肚子好似十月懷胎的孕婦，而被家屬送醫(yī)，當時，體重只有不到90斤，而且無法正常站立只能臥床，進食和仰臥時也會出現呼吸困難，身體狀態(tài)一天比一天差……

　　劉奶奶的家屬到處尋醫(yī)問藥，都因年齡大、腦萎縮、高血壓、下肢行動不便，加之手術風險較高等原因無法行進一步的治療。當家屬心急如焚、走投無路之時，慕名來到本溪市中心醫(yī)院醫(yī)療集團婦兒醫(yī)院婦科第一病區(qū)。接診醫(yī)生楊翠宏立即為劉奶奶行超聲檢查，提示盆腹腔巨大腫物已無法測量具體大小，上緣達劍下約2.9cm，左右達腋中線。隨后，劉奶奶被第一時間收治入院治療。

　　主治醫(yī)師楊翠宏將劉奶奶的病情立即上報李丹主任，李丹第一時間為劉奶奶完善術前檢查，并診斷其為：盆腹腔巨大腫物，壓迫雙側腎盂、輸尿管擴張積水、右下肢水腫、高血壓3級（很高危），低蛋白、低鉀、低鈣、貧血、冠心病、肺結節(jié)、雙肺索條影、腦萎縮、頸動脈斑塊。同時，檢測出劉奶奶為罕見的“熊貓血”（O型RH陰性）。

　　如果為劉奶奶行手術治療，那么遠比想象中的手術難度要大；可是如果不手術，劉奶奶的身體只能更糟！

　　李丹主任充分與家屬溝通，說明目前劉奶奶的疾病已嚴重影響生命，家屬也第一時間表達了極為迫切的手術愿望。李丹主任立即將該病例上報醫(yī)務部，申請開展全院MDT多學科會診。婦科第一病區(qū)、重癥監(jiān)護科、麻醉科、普外科、心內科、輸血科等多學科專家共同討論，為劉奶奶制訂了一整套充分的術前、術中、術后治療方案及應急方案。

　　術前，我院強大的醫(yī)療團隊積極給予劉奶奶加強心肺功能治療，吸氧、輸液擴容、檢測血氧、血氣，糾正低鉀、低鈣、貧血、低蛋白。術中備血，根據劉奶奶的身體狀況，為其制定了全子宮雙附件切除的手術方案。

　　手術當天，李丹主任，醫(yī)生張彬彬和楊翠宏共同參與手術。術中，為防止取出巨大腫物增加心肺負擔，他們緩慢對腫物進行放液，麻醉師實時監(jiān)測患者生命體征，確保萬無一失，術中吸出左側卵巢囊腫中的液體足有 6000毫升。放液后，李丹主任發(fā)現劉奶奶的左側卵巢巨大包塊與乙狀結腸、子宮及后腹膜廣泛粘連，分離后，腫瘤與子宮、后腹膜的粘連非常致密，如果按原定的手術方案，需將左附件先行切除，再行子宮切除，但這需要將左附件與子宮、后腹膜致密粘連處強行分離，不僅造成腫瘤破裂囊液外溢的風險，還會造成較多的術中失血，對劉奶奶的創(chuàng)傷較大?？紤]劉奶奶為熊貓血（RH陰性），李丹主任與手術團隊在臺上臨時對手術方案做了調整，為劉奶奶制定了個體化的手術方案，可減少腫瘤破裂的風險和術中失血對劉奶奶的創(chuàng)傷，但對術者手術技術的要求更高了，手術風險也更高了，因為后腹膜下有人體的重要血管如髂外動靜脈、髂內動靜脈及輸尿管等，一但損傷后果非常嚴重。李丹主任帶領婦科一病房團隊有著豐富的惡性腫瘤（卵巢癌、宮頸癌及子宮內膜癌等）治療及手術經驗，對后腹膜解剖非常熟悉，因此手術進行的非常順利，術中僅失血50ml，便順利切除子宮及雙側輸卵管卵巢（子宮、雙側附件仍足有6斤）。

　　手術結束后，劉奶奶在醫(yī)生楊翠宏、麻醉師王舒和手術室護士高聰、慕丹的共同監(jiān)護下，轉運至重癥監(jiān)護室，由浦嫚麗主任帶領的團隊繼續(xù)為其治療，經過2天的精心救治順利轉回婦科第一病區(qū)。劉奶奶的術后病理回報為左卵巢粘液性囊腺瘤（良性腫瘤）。