近日，本溪市中心醫(yī)院綜合介入中心（超聲醫(yī)學(xué)科和介入燒傷科）成功為一例大隱靜脈曲張患者實(shí)施了大隱靜脈曲張射頻消融術(shù)，解決了患者多年的下肢沉重、腫脹問(wèn)題，填補(bǔ)了本溪市該項(xiàng)技術(shù)的空白。

　　今年63歲的關(guān)大爺，10余年來(lái)因下肢酸脹、沉重感進(jìn)行性加重，局部皮膚色素沉積而痛苦不堪。近日，關(guān)大爺?shù)奖鞠兄行尼t(yī)院就診，于超聲醫(yī)學(xué)科行下肢靜脈超聲檢查提示為典型的大隱靜脈主干返流所致小腿靜脈曲張，醫(yī)生建議積極治療。

　　大隱靜脈曲張伴色素沉著

　　術(shù)中消融

　　因擔(dān)心傳統(tǒng)手術(shù)傷害較大，關(guān)大爺對(duì)手術(shù)治療顧慮重重。當(dāng)通過(guò)醫(yī)院廣告機(jī)得知綜合介入中心已開(kāi)展大隱靜脈腔內(nèi)消融閉合術(shù)且效果良好后，他立即找到了超聲醫(yī)學(xué)科主任王興濱，要求行微創(chuàng)治療。

　　術(shù)中小切口點(diǎn)剝

　　王興濱主任第一時(shí)間與介入燒傷科張帆主任共同對(duì)關(guān)大爺進(jìn)行評(píng)估，認(rèn)為關(guān)大爺?shù)牟∏榉衔?chuàng)手術(shù)指征，經(jīng)過(guò)與患者及家屬積極溝通，決定為關(guān)大爺行超聲引導(dǎo)下射頻消融手術(shù)加部分小切口點(diǎn)狀抽剝治療。

　　術(shù)后即可下床

　　手術(shù)歷時(shí)僅40分鐘，兩位主任便成功為關(guān)大爺施行了超聲引導(dǎo)下大隱靜脈曲張射頻消融手術(shù)加部分小切口點(diǎn)狀抽剝術(shù)，術(shù)中幾乎無(wú)出血。術(shù)后，關(guān)大爺從手術(shù)室步行回到病房，伴隨他多年的“蚯蚓腿”徹底消失了，他和家屬對(duì)治療效果非常滿意。

　　健康鏈接

什么是大隱靜脈曲張呢？

　　大隱靜脈曲張俗稱“蚯蚓腿”，是臨床常見(jiàn)的疾病。早期癥狀較輕，僅可有外觀改變，隨著靜脈曲張加重，可出現(xiàn)下肢腫脹、色素沉著、皮膚瘙癢、行走困難、皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎和深靜脈血栓等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

什么是大隱靜脈熱消融術(shù)？

　　靜脈曲張熱消融術(shù)包括射頻、微波和激光消融，是在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，將特制的消融導(dǎo)管或消融針經(jīng)皮膚插入病變的靜脈管腔內(nèi)對(duì)血管壁加熱，利用熱量毀損血管內(nèi)皮及血管壁，使血管塌陷、閉合，形成纖維條索，從而達(dá)到治愈的目的。

大隱靜脈熱消融術(shù)原理及操作方法：

　　大隱靜脈熱消融術(shù)的原理：是利用對(duì)組織熱凝固效應(yīng)，將組織凝固，繼而使血管逐漸纖維化，最終完全閉鎖。

　　具體操作方法：在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)超聲引導(dǎo)下穿刺大隱靜脈，在超聲引導(dǎo)下，將一根特制的微波消融導(dǎo)管或微波消融針經(jīng)皮膚插入曲張的靜脈血管腔內(nèi)，大隱靜脈全程進(jìn)行局部麻醉，隨后進(jìn)行大隱靜脈熱消融，發(fā)射的微波能量作用于血管壁全層，使得血管壁閉合鎖閉，從而達(dá)到治愈靜脈曲張的目的。

適應(yīng)癥：

　　1.大小隱靜脈功能不全及其屬支功能不全者(C1-C6)。

　　2.曲張的分支靜脈，手術(shù)治療后殘留、新發(fā)或復(fù)發(fā)性曲張靜脈。

　　3.靜脈曲張引起的潰瘍。

　　4.直徑≤8mm的曲張靜脈。

下肢靜脈曲張分期：

　　C0級(jí)：無(wú)可見(jiàn)的靜脈疾病癥狀

　　C1級(jí)：毛細(xì)血管擴(kuò)張/網(wǎng)狀靜脈叢

　　C2級(jí)：靜脈曲張

　　C3級(jí)：靜脈性水腫

　　C4級(jí)：皮膚營(yíng)養(yǎng)性改變（色素沉著、濕疹）

　　C5級(jí)：愈合期潰瘍

　　C6級(jí)：活動(dòng)性潰瘍

微創(chuàng)手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì):

　　相比起傳統(tǒng)的手術(shù)方式，超聲引導(dǎo)下消融治療大隱靜脈曲張精準(zhǔn)、安全、創(chuàng)傷極小、療效確切，術(shù)后馬上可以下床行走，而且皮膚上沒(méi)有手術(shù)疤痕，尤其適合愛(ài)美的女士！

專家鏈接

專家簡(jiǎn)介

　　王興濱，本溪市中心醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科主任，主任醫(yī)師。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)超聲介入肝膽胰組委員、遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)超聲分會(huì)常委、遼寧省超聲工程學(xué)會(huì)理事、遼寧省超聲質(zhì)控中心委員、遼寧省中西醫(yī)結(jié)合超聲分會(huì)副主任委員，本溪市醫(yī)學(xué)會(huì)超聲心電分會(huì)主委。擅長(zhǎng)腹部、淺表、血管、婦產(chǎn)等器官疾病的診斷，尤其擅長(zhǎng)超聲造影及介入技術(shù)。

　　出診時(shí)間和地點(diǎn)：

　　咨詢電話：42890819

　　出診時(shí)間：周二上午、周三上午

　　出診地點(diǎn):門診樓六樓超聲醫(yī)學(xué)科8號(hào)診室

專家簡(jiǎn)介

　　張帆，本溪市中心醫(yī)院介入燒傷科主任，主任醫(yī)師，遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)介入分會(huì)委員，遼寧省基層衛(wèi)生協(xié)會(huì)介入醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)腫瘤的介入治療、外周動(dòng)靜脈血管疾病的介入治療等。

　　出診時(shí)間和地點(diǎn)：

　　咨詢電話：42890822

　　出診時(shí)間：周二上午

　　出診地點(diǎn):本溪市中心醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)金山醫(yī)院住院部3號(hào)樓4樓B區(qū)介入燒傷科病區(qū)