近2年，本溪市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科接診了數(shù)十位因就診太遲而錯(cuò)失手術(shù)治療機(jī)會(huì)的喉癌、下咽癌及扁桃體癌患者，其實(shí)，這些患者大多早有癥狀，只是因?yàn)閷?duì)這些疾病的不了解，才錯(cuò)失了最佳的就診時(shí)機(jī)！

　　喉癌、下咽癌及扁桃體癌均屬于頭頸部癌，這是全球范圍內(nèi)的第五大常見腫瘤。因頭頸部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，各類器官密集、組織來源眾多，加之對(duì)于此類疾病的醫(yī)療科普宣傳較少，百姓了解不多！今天，就為大家分享相關(guān)知識(shí)。

　　1喉癌

　　發(fā)生于喉部的一種惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于鼻咽癌，占頭頸部惡性腫瘤第二位，病理分型以鱗狀細(xì)胞癌為主，可分為聲門上型喉癌、聲門型喉癌和聲門下型喉癌。

　　臨床表現(xiàn)：聲音嘶啞、咳嗽、血痰、疼痛、咽喉不適、喉咽部異物感或刺痛感、進(jìn)食嗆咳、吞咽困難、呼吸困難等，腫瘤增大發(fā)生表面潰爛時(shí)可引起吞咽疼痛、同側(cè)反射性耳痛、進(jìn)行性吞咽困難、流涎及痰中帶血等癥狀。

　　2下咽癌

　　下咽癌是原發(fā)于下咽部的惡性腫瘤，95%以上以鱗狀細(xì)胞癌為主，屬于一種臨床少見腫瘤。約50％的患者在就診時(shí)已發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，早期發(fā)病往往沒有明顯癥狀，且浸潤性較強(qiáng)，惡性程度較高，半數(shù)下咽癌確診時(shí)，已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是頭頸外科中預(yù)后差的惡性腫瘤之一。

　　臨床表現(xiàn)：同喉癌。

　　3扁桃體癌

　　扁桃體癌是起源于口咽兩側(cè)壁扁桃體窩內(nèi)的惡性腫瘤，占全身腫瘤的0.5%。扁桃體表面被覆鱗狀上皮，其內(nèi)為淋巴組織，可發(fā)生相應(yīng)的惡性腫瘤，如鱗狀上皮癌、淋巴上皮癌及各種類型之惡性淋巴瘤(淋巴肉瘤、網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤、霍奇金病等)。

　　臨床表現(xiàn)：早期癥狀為咽部不適、異物感、一側(cè)咽痛，以吞咽時(shí)癥狀較明顯。晚期咽痛加劇，可引起同側(cè)反射性耳痛、吞咽困難、言語不清、呼吸困難、張口困難、惡臭等。

致病因素

　　1.吸煙和喝酒

　　占喉癌、下咽癌和鼻咽癌患者的致病因素首位，重度抽煙喝酒者發(fā)病率比不抽煙、不喝酒人群高8—10倍。

　　2.胃酸反流

　　強(qiáng)酸性的胃液反流到食管、喉部、口腔和支氣管等部位后，會(huì)直接導(dǎo)致這些部位出現(xiàn)慢性炎癥，長期的慢性炎性反應(yīng)刺激增生，一旦不能及時(shí)修復(fù)，就可能激活細(xì)胞內(nèi)原癌基因，促進(jìn)癌變。

　　3.喉部感染

　　HPV病毒

　　一部分喉癌的發(fā)病可能與通過接觸傳播的HPV病毒感染相關(guān)，該病毒有100多種分型，最高危的HPV病毒株會(huì)導(dǎo)致癌癥。

　　4.廚房油煙

　　有研究表明，廚房油煙會(huì)誘發(fā)喉癌，可能與食用油在高溫下的突變有關(guān)。當(dāng)油溫升高到60度時(shí)開始氧化；升到130度時(shí)就會(huì)形成多種含致癌成分的化合物；150度時(shí)，甘油會(huì)生成“丙烯醛”有害健康；當(dāng)加熱到200度以上時(shí)，產(chǎn)生的氮氧化物等具有很強(qiáng)的致癌性。

　　5.慢性喉炎

　　慢性喉炎，尤其是肥厚性喉炎，是喉癌相關(guān)性的疾病。

高危人群

　　1.年齡超過40歲，長期吸煙和飲酒的患者，如果聲音嘶啞超過兩周，就應(yīng)常規(guī)行喉鏡檢查。

　　2.長期接觸多環(huán)芳烴、芥子氣、氯氣等有毒化學(xué)物質(zhì)的人群，出現(xiàn)聲音嘶啞的時(shí)候，要高度警惕頭頸部癌癥的發(fā)生。

　　3.乳頭狀病毒感染的人群，尤其是HPV16和18感染，易患喉癌。

　　4.家族中有患頭頸部惡性腫瘤的患者，子女及直系親屬更應(yīng)警惕遺傳因素。

喉癌的預(yù)防

　　主要是戒煙酒，避免長期處于粉塵、空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中，要保持情緒穩(wěn)定，避免或減少憤怒、憂傷、抑郁等不良情緒，有家族史者應(yīng)定期體檢。