10余年來，徐女士飽受左側(cè)腰部疼痛困擾，卻因種種原因一直未到醫(yī)院就診，8年來，她逐漸出現(xiàn)了左髖活動受限，無法正常走路，只能跛行，嚴(yán)重影響了正常生活。萬般無奈下，徐女士來到本溪市中心醫(yī)院骨科專家門診找到了醫(yī)學(xué)博士郝家欣醫(yī)生。

　　經(jīng)過髖關(guān)節(jié)DR檢查后，郝家欣醫(yī)生發(fā)現(xiàn)徐女士左側(cè)股骨頭已經(jīng)壞死，且并發(fā)了嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)炎，髖關(guān)節(jié)周圍骨贅增生，髖臼失去了正常的形態(tài)，左側(cè)股骨頭已經(jīng)脫出正常的髖臼包容范圍。結(jié)合徐女士的病史，郝家欣醫(yī)生明確診斷：左側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良Ⅲ型、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)炎，并將徐女士收入骨科第二病區(qū)，擬進(jìn)行手術(shù)治療。

　　郝家欣醫(yī)生與醫(yī)療團(tuán)隊經(jīng)過嚴(yán)格的病情分析和術(shù)前討論后，決定為徐女士采用去除骨贅并高位重建髖臼的手術(shù)方法，爭取讓徐女士恢復(fù)正常生活狀態(tài)。

　　術(shù)中，徐女士髖關(guān)節(jié)病情的復(fù)雜程度遠(yuǎn)超預(yù)期，她的髖臼側(cè)及股骨側(cè)均已失去了正常形態(tài)，且被大量增生的硬化骨贅包裹，完全失去了正常解剖標(biāo)志點，醫(yī)療團(tuán)隊事先已經(jīng)做了詳細(xì)的準(zhǔn)備，郝家欣用骨鑿緩慢的仔細(xì)鑿出并顯露髖臼側(cè)及股骨側(cè)關(guān)鍵解剖標(biāo)志后，按照術(shù)前設(shè)計方案進(jìn)行了髖臼的重建，最后將股骨側(cè)的假體安放完畢，經(jīng)過測量，假體安放松緊適度，各方向活動自如、穩(wěn)定無脫位，且較對側(cè)等長，恢復(fù)了肢體正常的旋轉(zhuǎn)、力線及長度。

　　術(shù)后，踐行ERAS快速康復(fù)理念，在術(shù)后基本無痛后，徐女士早期行術(shù)側(cè)主、被動的功能鍛煉，1周內(nèi)已可拄拐下地活動。術(shù)后3個月，徐女士已恢復(fù)正常走路、步態(tài)正常，生活質(zhì)量得到了極大的提升。

健康鏈接

　　什么是關(guān)節(jié)置換？

　　關(guān)節(jié)置換就是用人工制造的關(guān)節(jié)替代損壞了的人體關(guān)節(jié)的一種治療方法，用于解決關(guān)節(jié)疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。目前關(guān)節(jié)置換數(shù)量最多的是髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。

　　髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變，會導(dǎo)致軟骨損壞，也可能出現(xiàn)股骨頭變形，需要行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。人工髖關(guān)節(jié)假體仿照人體髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，可實現(xiàn)關(guān)節(jié)的屈伸和運動。

　　隨著年齡增長，膝關(guān)節(jié)表面軟骨會逐漸磨損，磨損后就不會再愈合。當(dāng)軟骨磨透以后，就會出現(xiàn)疼痛導(dǎo)致無法行走。膝關(guān)節(jié)置換就是將破壞、磨損的軟骨削除，然后安裝合適型號的“金屬人工軟骨”（股骨假體和脛骨假體）及人工襯墊（代替半月板）。

　　什么樣的患者需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換？

　　1.股骨頭壞死

　　2.老年性股骨頸骨折

　　3.髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

　　4.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）

　　5.強直性脊柱炎伴髖關(guān)節(jié)強直

　　6.髖部腫瘤等其他原因引起髖關(guān)節(jié)疼痛、活動障礙的疾病

　　7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　什么樣的患者需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換？

　　嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎（O型腿、X型腿）、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎（累及膝關(guān)節(jié)）、色素沉著結(jié)節(jié)性滑膜炎（骨質(zhì)破壞）、血友病性關(guān)節(jié)炎、腫瘤破壞膝關(guān)節(jié)等患者需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換。

　　關(guān)節(jié)置換術(shù)后多長時間能下地行走？

　　術(shù)后下地行走的時間視手術(shù)中的情況而定。一般行髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后第1天均可下地行走，行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下地建議用雙拐保護(hù)，部分負(fù)重6～8周。

　　術(shù)后多長時間可以出院？

　　關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，出院時間視患者具體病情而定，如果精神狀況良好，無貧血、無低蛋白、無電解質(zhì)紊亂，切口干燥、無紅腫，膝關(guān)節(jié)置換的患者膝關(guān)節(jié)屈曲能達(dá)到90度以上，一般術(shù)后3～5天就可以出院。

　　若您的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)飽受疾病困擾，歡迎到本溪市中心醫(yī)院骨科第二病區(qū)就診！

專家簡介

　　郝家欣，骨科第二病區(qū)副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會《手術(shù)電子雜志》編委，中國醫(yī)科大學(xué)碩士研究生實踐導(dǎo)師，遼寧省細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會脊柱脊髓修復(fù)功能重建與細(xì)胞學(xué)研究專業(yè)委員會理事，錦州醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，2022年入選本溪市高層次人才。

　　擅長人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)及人工單髁置換手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等，人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療股骨頸骨折、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等，以及復(fù)雜髖、膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形截骨矯形手術(shù)，各種創(chuàng)傷骨折的診治、治療、骨折的外固定及內(nèi)固定手術(shù)技術(shù)。

　　出診時間：周五下午

　　出診地點：門診樓6樓專家門診

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