近日，本溪市中心醫(yī)院綜合介入中心（超聲醫(yī)學科和介入燒傷科）成功為一例小隱靜脈曲張伴皮膚潰瘍的患者實施了小隱靜脈曲張射頻消融術+聚多卡醇泡沫硬化劑硬化術，解決了患者多年的難言之隱。該手術在本溪市尚屬首例，標志著醫(yī)院微創(chuàng)介入技術再上新臺階。

　　64歲的劉大爺近四年出現(xiàn)左小腿皮膚色素沉著，伴局部反復濕疹、破潰，瘙癢、疼痛等難以言表的癥狀讓他痛苦不堪。終于，難以忍受痛苦的劉大爺來到了本溪市中心醫(yī)院，在行下肢靜脈超聲檢查后，考慮為小隱靜脈迂曲擴張，醫(yī)生建議他進一步治療。

小隱靜脈曲張伴色素沉著

術中定位置入射頻消融儀

　　因擔心手術傷害較大，劉大爺對是否手術顧慮重重。當他在醫(yī)院微信公眾號的宣傳中，看見本溪市中心醫(yī)院綜合介入中心早已經開展了大隱靜脈腔內消融閉合術且取得了良好效果時，便決定抱著試試看的態(tài)度，慕名他找到了超聲醫(yī)學科主任王興濱，要求行微創(chuàng)介入治療。

術中消融

　　在詢問病史并仔細查看超聲報告后，王興濱主任第一時間聯(lián)系介入燒傷科主任張帆共同為劉大爺進行病情和微創(chuàng)手術指征評估，經過與患者及家屬積極溝通后，決定為劉大爺行超聲引導下射頻消融術+靜脈硬化術治療。

　　手術當日，王興濱主任和張帆主任僅用40分鐘便成功為劉大爺施行了超聲引導下小隱靜脈曲張射頻消融手術+靜脈硬化術，術中幾乎無出血。術后，劉大爺從手術室步行回到病房，伴隨他多年的“蚯蚓腿”終于徹底消失了，那些困擾他多年的難言之隱，也全部消散了，他和家屬對治療效果非常滿意。

術后穿刺點、彈力繃帶包扎

　　健康鏈接：

下肢靜脈曲張

　　下肢靜脈曲張俗稱“蚯蚓腿”，是臨床常見的疾病。早期癥狀較輕，僅可有外觀改變，隨著靜脈曲張加重，可出現(xiàn)下肢腫脹、色素沉著、皮膚瘙癢、行走困難、皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎和深靜脈血栓等，嚴重影響患者的生活質量。

小隱靜脈熱消融術？

　　靜脈曲張熱消融術包括射頻、微波和激光消融，是在超聲實時引導下，將特制的消融導管或消融針經皮膚插入病變的靜脈管腔內對血管壁加熱，利用熱量毀損血管內皮及血管壁，使血管塌陷、閉合，形成纖維條索，從而達到治愈的目的。

手術原理及操作方法

　　小隱靜脈熱消融術的原理：是利用對組織熱凝固效應，將組織凝固，繼而使血管逐漸纖維化，最終完全閉鎖。

　　具體操作方法：局部麻醉成功后超聲引導下穿刺小隱靜脈，在超聲引導下，將一根特制的微波消融導管或微波消融針經皮膚插入曲張的靜脈血管腔內，小隱靜脈全程進行局部麻醉，隨后進行小隱靜脈熱消融，發(fā)射的微波能量作用于血管壁全層，使得血管壁閉合鎖閉，消融結束后利用硬化劑注入排空的曲張靜脈后引起的炎癥反應使之閉塞，從而達到治愈靜脈曲張的目的。

適應癥

　　1.大小隱靜脈功能不全及其屬支功能不全者(C1-C6)。

　　2.曲張的分支靜脈，手術治療后殘留、新發(fā)或復發(fā)性曲張靜脈。

　　3.靜脈曲張引起的潰瘍。

　　4.直徑≤8mm的曲張靜脈。

下肢靜脈曲張分期

　　C0級：無可見的靜脈疾病癥狀

　　C1級：毛細血管擴張/網(wǎng)狀靜脈叢

　　C2級：靜脈曲張

　　C3級：靜脈性水腫

　　C4級：皮膚營養(yǎng)性改變（色素沉著、濕疹）

　　C5級：愈合期潰瘍

　　C6級：活動性潰瘍

微創(chuàng)手術治療的優(yōu)勢

　　相比起傳統(tǒng)的手術方式，超聲引導下消融治療下肢靜脈曲張精準、安全、創(chuàng)傷極小、療效確切，術后馬上可以下床行走，而且皮膚上沒有手術疤痕，尤其適合愛美的女士！

專家鏈接

　　專家簡介

　　王興濱，本溪市中心醫(yī)院超聲醫(yī)學科主任，主任醫(yī)師。中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會超聲介入肝膽胰組委員、遼寧省醫(yī)學會超聲分會常委、遼寧省超聲工程學會理事、遼寧省超聲質控中心委員、遼寧省中西醫(yī)結合超聲分會副主任委員，本溪市醫(yī)學會超聲心電分會主委。擅長腹部、淺表、血管、婦產等器官疾病的診斷，尤其擅長超聲造影及介入技術。

　　出診時間：周二、周三上午

　　出診地點:門診樓6樓超聲醫(yī)學科8號診室

　　專家簡介

　　張帆，介入燒傷科主任，主任醫(yī)師，遼寧省醫(yī)學會介入分會委員，遼寧省基層衛(wèi)生協(xié)會介入醫(yī)學專業(yè)委員會委員，擅長各類腫瘤的介入治療，以及外周動靜脈血管疾病的介入治療等。

　　出診時間：周二上午

　　出診地點:本溪市中心醫(yī)院醫(yī)療集團金山醫(yī)院住院部3號樓4樓B區(qū)