銀屑病俗稱"牛皮癬"

銀路同行  以愛相愈

2023年10月29日是第二十個世界銀屑病日，主題是“銀路同行，以愛相愈?！?/p>

銀屑病又叫“牛皮癬”，是一種免疫介導(dǎo)的慢性、炎癥性、復(fù)發(fā)性、系統(tǒng)性疾病，典型臨床表現(xiàn)為鱗屑性的紅斑或斑塊，局部或廣泛分布。

皮膚脫屑和紅斑癥狀讓很多銀屑病患者生活質(zhì)量急劇下降，且容易遭受歧視與偏見，病情嚴重的患者甚至不敢出門，承載著超負荷的社會心理壓力。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，20%～30%的銀屑病患者伴有銀屑病性關(guān)節(jié)炎，長時間不治療會引起關(guān)節(jié)畸形，中重度銀屑病患者罹患代謝綜合征和動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險也會增加。

今天和大家談一談銀屑病及銀屑病關(guān)節(jié)炎。

銀屑病會傳染、會遺傳嗎？

銀屑病不屬于真菌感染的癬病。所以，銀屑病不會傳染！

以往的流行病學調(diào)查研究及全基因組的關(guān)聯(lián)研究都支持銀屑病具有遺傳傾向。一般來說，20%左右的銀屑病具有家族史；父母單方有銀屑病時，其子女銀屑病的發(fā)病率是16%左右；如果父母雙方都有銀屑病，那其子女患病概率可以達到50%左右。銀屑病雖然與遺傳因素有一定的相關(guān)，但遺傳絕對不是決定性因素，所以，銀屑病患者完全可以和正常人一樣結(jié)婚、生育。

銀屑病能不能根治？

2014年，世界衛(wèi)生組織定義銀屑病為“一種慢性非傳染性但也無法被治愈的疾病”。即便近幾年生物制劑的興起極大程度上改善了該病的治療療效，但很遺憾，這個疾病目前仍然無法根治。

但相較于以前的外用藥及系統(tǒng)治療，生物制劑治療的療效有目共睹，將此疾病的治療目標大幅度提升，目前，銀屑病的皮損幾乎可以完全清除。

生物制劑治療是越早越好嗎？

根據(jù)最新的銀屑病生物制劑的應(yīng)用指南，中重度斑塊狀銀屑病患者，特別是傳統(tǒng)治療無效、失效或無法耐受，或者疾病嚴重影響患者的生活質(zhì)量時，應(yīng)當考慮使用生物制劑。

對于關(guān)節(jié)癥狀明確的銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者，經(jīng)緩解病情的抗風濕藥物治療不能有效控制，或累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)者，可積極考慮應(yīng)用生物制劑。

其他特殊類型的銀屑病患者，可以參考國外批準的適應(yīng)癥并根據(jù)患者的具體情況綜合評估。

日常生活中如何控制病情？

戒酒：銀屑病患者需要戒酒嗎？答案是肯定的。一方面酒精是銀屑病發(fā)病的危險因素，攝入的增加會加重原有的病情，同時降低治療反應(yīng)；另一方面，飲酒還會增加銀屑病患者發(fā)生心血管不良事件的風險。

減少紅肉攝入：目前的研究尚未證實食用海鮮、辛辣食物與銀屑病之間的相關(guān)性，所以也不必特別忌食，在個人可接受范圍內(nèi)正常食用即可。

有證據(jù)提示，紅肉的攝入與銀屑病患者的病情嚴重程度呈正相關(guān)，而減少攝入量后皮疹得到改善，但針對牛羊肉與銀屑病關(guān)聯(lián)性的探索研究證據(jù)薄弱且存在異質(zhì)性，所以并不建議銀屑病患者特意忌食牛羊肉，按照飲食習慣即可。

控制體重：身體質(zhì)量指數(shù)（BMI值）是銀屑病的風險因素之一，肥胖或超重在加重皮損及受累關(guān)節(jié)的炎癥的同時，還會降低藥物治療的敏感度，因此建議肥胖或超重的患者減重，盡量保持BMI值在18至25之間。

BMI=體重/身高的平方(國際單位kg/㎡)

焦慮、緊張情緒：銀屑病是與身心因素密切相關(guān)的疾病，焦慮的情緒、緊繃的精神都會誘發(fā)或加重病情，所以近年來對該病的治療上逐漸強調(diào)心理治療的重要性。如果出現(xiàn)不良情緒反應(yīng)且不能自我調(diào)節(jié)的情況，建議盡早尋求精神衛(wèi)生科相關(guān)專業(yè)人士的幫助。

適當運動、曬太陽：適量的運動對銀屑病當然也是有好處的，但要注意“適量運動”，避免受傷。

光療是銀屑病的治療方式之一，所以對于冬季加重、夏季緩解的銀屑病患者，曬太陽是有利于病情的，還可以促進皮膚內(nèi)黑色素的生成，并有止癢作用。但有些患者夏季病情加重，特別是皮疹很紅、對光反應(yīng)敏感或皮損在面部等暴露部位的患者，要盡量少曬太陽或不曬太陽。

在世界銀屑病日來臨之際，呼吁所有銀屑病患者，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴格遵循醫(yī)囑按時、按量、按療程用藥，并及時盡早發(fā)現(xiàn)銀屑病關(guān)節(jié)炎，采取積極有效的治療方案。同時，也呼吁大眾對于銀屑病患者給予更多的理解及關(guān)愛。   

專家簡介

· 專家簡介

梁麗，本溪市中心醫(yī)院風濕免疫科主任、主任醫(yī)師，中華免疫學會遼寧分會常委、東三省風濕免疫病專科聯(lián)盟常委、遼寧省風濕病分會委員，本溪市風濕病分會主委。擅長彌漫性結(jié)締組織病、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病、銀屑病關(guān)節(jié)炎及不明原因發(fā)熱的診斷、鑒別診斷及治療，尤其對風濕免疫系統(tǒng)疾病的診治有獨到之處。

出診時間：周二和周四上午

出診地點：門診樓6樓專家門診

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