2023年11月15日是世界慢阻肺日，主題為“肺系生命，刻不容緩”，強調(diào)生命早期事件對終生肺部健康的重要性，以及早期診斷和早期干預(yù)的重要性。保持肺部健康是未來健康和福祉不可或缺的一部分，現(xiàn)在比以往任何時候都更需要盡早采取行動！

　　讓人觸目驚心的幾個慢阻肺數(shù)據(jù)……

　　我國慢阻肺患者已近1億人，患病率和病死率居高不下！

　　40歲及以上人群中，幾乎每10個人中就有1例慢阻肺患者，慢阻肺是我國第三大死亡病因，這意味著全球每死亡3例慢阻肺患者中，就有1例是中國慢阻肺患者。

　　正確規(guī)范管理慢阻肺刻不容緩！

　　01慢阻肺是一種什么樣的疾??？

　　慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病，是一種最常見的慢性氣道疾病，其特征是：

　　慢性：疾病持續(xù)進展、惡化

　　阻塞性：引起氣道阻塞或狹窄

　　肺疾病：以肺部病變?yōu)橹?/strong>

　　健康人每根氣道都是干凈、開放和暢通的，患上慢阻肺后，氣道會變窄，變得不干凈（痰液）和不通暢（吸進去的氣出不來）。

　　02慢阻肺會帶來哪些危害？

　　慢阻肺癥狀帶來的危害——呼吸困難的危害

　　限制日常活動：行走或上樓梯困難，不能做家務(wù)；

　　影響工作：工作效率低下，不能完成較高強度影響工作任務(wù)；

　　影響生活質(zhì)量：引起多種并發(fā)癥；

　　限制社交活動：不能外出就餐，參加機體活動或與親人朋友聚會等；

　　引起多種并發(fā)癥:可引起呼吸衰竭、心臟病等并發(fā)癥。

　　慢阻肺癥狀帶來的危害——慢性咳嗽咳痰的危害

　　加重呼吸困難癥狀：使通氣不暢的感覺更嚴重；

　　增加未來急性加重風(fēng)險：以后發(fā)生病情短期內(nèi)加重的風(fēng)險增加；

　　影響睡眠和休息：夜間陣發(fā)性咳嗽影響睡眠等；

　　消耗體力，影響日常生活：咳嗽咳痰需要大量消耗體力，導(dǎo)致體力下降，不能進行日?；顒樱?/p>

　　增加住院次數(shù)和經(jīng)濟負擔(dān)：有慢性咳嗽咳痰可能更需要急診或住院治療，加重經(jīng)濟負擔(dān)。

　　03警惕慢阻肺急性加重是關(guān)鍵！

　　患者呼吸系統(tǒng)癥狀突然惡化，超出日常變異，提示慢阻肺急性加重。

　　穩(wěn)定期：指咳嗽、咳痰和氣短等癥狀穩(wěn)定或癥狀輕微，應(yīng)用平常的穩(wěn)定期治療藥物治療即可。

　　慢阻肺急性加重期：是一個急性起病的過程，主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)加重 (呼吸困難加重、咳嗽加劇、出現(xiàn)喘息、痰量增多和/ 或痰液呈膿性等) ，需要額外的治療

　　04慢阻肺急性加重通常有哪些表現(xiàn)呢？

　　05如何判斷急性加重的嚴重程度呢？

　　輕度：只需要使用短效支氣管舒張劑治療，呼吸癥狀就能得到緩解；

　　中度:除使用短效支氣管舒張劑治療外，還需要加用抗生素，甚至加用口服糖皮質(zhì)激素，呼吸癥狀才能得到緩解；

　　重度：可能會并發(fā)急性呼吸衰竭，甚至死亡！需要緊急住院或急診治療，甚至需要進入醫(yī)院的重癥監(jiān)護病房治療。

　　早識別，早治療，可延緩慢阻肺疾病進展！

　　如果您出現(xiàn)以下情況，

　　那您可能需要咨詢醫(yī)生，并接受或升級治療了！

　　06為什么要定期檢查肺功能？

　　肺功能檢查安全無創(chuàng)

　　肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準

　　肺功能檢查時運用呼吸生理知識和現(xiàn)代檢查技術(shù)探索人體呼吸系統(tǒng)功能狀態(tài)的檢查；

　　對于慢阻肺的早期診斷、病情評估和治療方案制定都至關(guān)重要；

　　對患者沒有創(chuàng)傷，且結(jié)果穩(wěn)定，可靠性好；

　　患者應(yīng)每半年左右到醫(yī)院檢查肺功能。

　　07起始治療如何選擇治療藥物？

　　以呼吸困難為主訴：雙支擴”治療，兩種長效吸入支氣管舒張劑聯(lián)合吸入；

　　有急性加重病史、慢性咳嗽咳痰為主訴：三聯(lián)療法，兩種長效吸入支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合吸入。

　　常用治療藥物：

　　支氣管擴張劑：β2受體激動劑、抗膽堿能藥物、甲基黃嘌呤類藥物；

　　抗炎藥物：吸入性糖皮質(zhì)激素、口服糖皮質(zhì)激素、磷酸二酯酶-4抑制、抗生素、祛痰藥、抗氧化劑等；

　　其他藥物：a-1抗胰蛋白酶增強療法、止咳藥、血管擴張藥；

　　大多數(shù)β2受體激動劑、抗膽堿能藥物、吸入性糖皮質(zhì)激素和它們的固定復(fù)方制劑屬于吸入裝置將藥物，通過特殊的吸入裝置將藥物有效成份遞送至病人呼吸道從而發(fā)揮治療效果。

　　08如何選擇適合自己的吸入裝置？

　　慢阻肺穩(wěn)定期治療藥物所使用的吸入裝置品種繁多，主要分為三大類：壓力定量氣霧吸入器（pMDI）（包括帶或不帶儲霧罐）、干粉吸入器（DPI）和軟霧吸入器（SMI）。

　　不同吸入裝置對吸氣力量和手口協(xié)調(diào)性的要求不同，應(yīng)結(jié)合自己的實際情況選擇適合您的吸入裝置。

　　09為什么不能擅自停藥？

　　慢阻肺目前還不能完全治愈，需要通過吸入藥物來長期緩解和控制您的癥狀，以及降低未來急性加重的風(fēng)險。

　　對于慢阻肺病人，堅持用藥是很重要的！不要跟隨“自我感覺”而隨意停藥。

　　憑“自我感覺”隨意停藥，可能導(dǎo)致：

　　病情惡化、頻繁發(fā)生慢阻肺、急性加重、增加門診就診和住院次數(shù)、壽命縮短、增加死亡風(fēng)險。

　　早識別，早干預(yù)，全心享受美好明天！

　　如果每一位慢阻肺患者，

　　能夠把自我管理作為自己日常生活不可缺少的一部分，并持之以恒，大部分人都可以過上正常的生活！

　　希望大家能夠掌握慢阻肺的特點，規(guī)律的防范，過上幸福的生活！

　　祝愿慢阻肺患者擁有更好的明天！