近日，演員周某因病去世，有報道稱周某生前長期受系統(tǒng)性紅斑狼瘡困擾。因此，系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)詞條立即沖上熱搜，引發(fā)廣泛討論。那么，紅斑狼瘡到底是何疾?。繛楹纹珢叟?？

系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是皮膚病,是一種自身免疫性疾病

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全球性的健康問題，我國紅斑狼瘡患者超過100 萬，患病率為全球第二位。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。大家知道，一般情況下，免疫系統(tǒng)會保護我們不被病原體傷害，但系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，弄錯目標(biāo)，轉(zhuǎn)向攻擊我們自己的身體，導(dǎo)致各種傷害，而首當(dāng)其沖的就是皮膚、關(guān)節(jié)、血液、腎臟和大腦。這些器官和組織，在自身免疫系統(tǒng)的攻擊下，會發(fā)生各種炎癥和組織損害，這也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀復(fù)雜多變的原因。

　　腎臟是最常受累的器官之一。據(jù)統(tǒng)計，約40%-60%的紅斑狼瘡患者在疾病初期就會出現(xiàn)腎臟損害，而且17%-25%的狼瘡性腎炎患者可能發(fā)展為終末期腎病，即尿毒癥。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因是什么？為什么女性患者更常見？

　　到目前為止，科學(xué)界對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因依然沒有一個確鑿的結(jié)論，就像我們無法準(zhǔn)確地回答出大多數(shù)癌癥是如何發(fā)生的一樣。但是，我們也找到了一些易患因素，它是遺傳、激素和環(huán)境因素相結(jié)合的結(jié)果。

　　另外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡在女性中更為常見，專家發(fā)現(xiàn)雌激素可能是誘因之一。雖然還沒有確鑿證據(jù)證明，雌激素或任何其他激素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡之間有直接的因果關(guān)系，但許多女性在月經(jīng)前期或懷孕期間，當(dāng)雌激素水平較高時，系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀更為嚴(yán)重，這表明激素可能在調(diào)節(jié)紅斑狼瘡活動中起到一定的作用。

　　除了基因和激素，環(huán)境因素也可能是觸發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因之一。比如紫外線、某些感染、服用某些藥物，都可能是該病發(fā)作的誘因。

　　出現(xiàn)以下多種癥狀，需要考慮就醫(yī)排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　疲勞和發(fā)熱：患者可能會經(jīng)歷持續(xù)的疲乏和不斷的發(fā)熱，這些癥狀是由于免疫系統(tǒng)異?；钴S造成的全身性炎癥。

　　關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和腫脹：這些癥狀通常出現(xiàn)在手腕、手指和膝蓋等關(guān)節(jié)部位，影響日?；顒雍蜕钯|(zhì)量。

　　面部蝴蝶狀皮疹：這是紅斑狼瘡最典型的標(biāo)志之一，通常出現(xiàn)在兩頰和鼻梁上，形狀像蝴蝶的翅膀。

　　日光敏感：紅斑狼瘡患者的皮膚可能對陽光過敏，陽光暴露可能會引發(fā)或加劇皮膚病變。

　　手指和腳趾在寒冷或壓力下變色：這是“雷諾現(xiàn)象”，患者的手指或腳趾可能在寒冷或應(yīng)激情況下變?yōu)榘咨蜃仙?/p>

　　氣短和胸痛：這些癥狀可能表明紅斑狼瘡影響到了肺部或心臟。

　　干眼癥和視力問題：紅斑狼瘡可能導(dǎo)致眼睛干澀和視力問題。

　　頭痛、意識模糊和記憶喪失：當(dāng)紅斑狼瘡影響大腦時，可能會出現(xiàn)這些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　皮膚瘀斑及出血點：血小板降低是紅斑狼瘡患者的癥狀之一。這是因為免疫系統(tǒng)無差別攻擊和破壞外周血內(nèi)的血小板。血小板是血液中重要的細胞成分，它們參與血液凝固，防止出血。因此，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重血小板減少時，會出現(xiàn)皮膚瘀斑、小傷口出血時間過長、經(jīng)期過長、疲勞等，嚴(yán)重者在撞擊或外傷后容易出現(xiàn)血流不止，甚至導(dǎo)致患者死亡。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡的四個常見誤區(qū)

　　1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡一定有面部紅斑？

　　不一定。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的免疫系統(tǒng)會無差別攻擊全身器官，因此紅斑狼瘡的癥狀多樣化，只是皮膚尤其是面部皮膚更多人關(guān)注，因此臉部紅斑最常亦往往最先被人注意到。

　　2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有遺傳傾向，患者不能生孩子？

　　不一定。該疾病本身并不影響患者的生育能力，只是為了避免母胎面臨的風(fēng)險，需要提前計劃生育，因為妊娠期禁用許多紅斑狼瘡的治療用藥。一般來說，最好在通過適用于妊娠期的藥物使疾病靜止6個月后再嘗試受孕，并且需要接受孕前評估，受孕的患者最好能繼續(xù)使用適用于妊娠期的藥物并在妊娠期持續(xù)用藥。但如果紅斑狼瘡患者在疾病活動度較高或有嚴(yán)重相關(guān)損傷時不要計劃生育。此外，紅斑狼瘡本身不是遺傳性疾病，但有一定的遺傳傾向即基因易感性，是需要考慮的問題。

　　3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需要終身使用激素？

　　不一定。激素治療是控制紅斑狼瘡的一種方法，但并非所有患者都需要終身使用。治療方案應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和個體差異來定。

　　4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡好了就可以自行停藥？

　　不是。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性疾病，可能會有復(fù)發(fā)的風(fēng)險。患者可以停藥，但絕對不能自行停藥。請信任醫(yī)生，治療和藥物使用需要遵循醫(yī)生的建議。

專家有約

　　梁麗，風(fēng)濕免疫科主任、主任醫(yī)師，中華免疫學(xué)會遼寧分會常委、東三省風(fēng)濕免疫病?？坡?lián)盟常委、遼寧省風(fēng)濕病分會委員，本溪市風(fēng)濕病分會主委。擅長彌漫性結(jié)締組織病、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病、銀屑病關(guān)節(jié)炎及不明原因發(fā)熱的診斷、鑒別診斷及治療，尤其對風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的診治有獨到之處。

　　出診時間：周二和周四上午

　　出診地點：門診樓6樓專家門診

　　孫鋒，風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師，遼寧省免疫學(xué)會風(fēng)濕免疫分會委員，本溪市醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會秘書。擅長類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、結(jié)締組織病、脊柱關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等的診斷治療，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疑難病例的診斷及治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。

　　出診時間：周一至周五

　　出診地點：門診樓二樓內(nèi)科診區(qū)11號診室