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精準醫(yī)療丨哪些人需要做PET-CT檢查呢?
PET-CT檢查是目前世界上公認的腫瘤篩查最有用的工具之一,它可以發(fā)現(xiàn)其他常規(guī)影像技術不能發(fā)現(xiàn)的微小腫瘤病灶,同時進行精準的術前分期、指導臨床制定個體化治療方案,既利用了CT 圖像解剖結構清晰的優(yōu)勢,又具有核醫(yī)學圖像反映器官的生理、代謝和功能的特點,把兩者優(yōu)勢結合,進一步提高了診斷的靈敏性與準確性,有助于提高治療的科學性、安全性和有效性,提高腫瘤治愈率。
那么,哪些人適合做PET-CT?什么情況下應該做PET-CT檢查呢?
讓我們一起來了解一下吧!
一、哪些人適合做PET-CT?
1.腫瘤患者
常見的惡性腫瘤如肺癌、乳腺癌、大腸癌、卵巢癌、淋巴瘤等,在治療前進行PET-CT檢查是分期的最好辦法。
PET-CT的檢查價值體現(xiàn)在腫瘤診治的全流程中。在初始診斷中,PET-CT可用于鑒別腫瘤的良惡性,隨后明確腫瘤分期,協(xié)助臨床制定治療方案,在治療過程中可起到療效評估的作用,在隨訪過程中進行復發(fā)監(jiān)測,因此意義極為重大。
2.心腦血管疾病患者
PET-CT還可用于診斷心腦血管疾病,如冠心病、心肌梗死等。對心腦血管疾病的部位、病變程度、心肌活性的評估能起到一定作用。在冠心病的檢查中,可檢測心肌缺血的位置和范圍,并準確評估心肌存活率,從而幫助臨床醫(yī)生確定是否需要溶栓治療,甚至可以判斷患者是否需要行冠狀動脈旁路移植術或冠狀動脈支架植入術。手術后,通過比較治療前后的PET-CT圖像可以評估治療效果。
3.神經系統(tǒng)疾病患者
PET-CT可以提供機體神經系統(tǒng)的功能、代謝和血液灌注的相關信息,因此在癲癇、帕金森病、癡呆、腦神經功能紊亂、阿爾茨海默病的診斷,以及腦梗死等精神疾病的診斷和輔助治療中起到一定的作用,并且對神經系統(tǒng)疾病的病灶判斷有很好的效果。
4.腎臟功能有問題的患者
尤其適用于上尿路梗阻、腎臟缺血、慢性腎盂積水、先天性單側腎臟缺如等疾病。
5.健康人群
PET-CT因其靈敏度高、分辨率好,可提前2~3年檢測出微小的腫瘤病灶,可用于體檢時篩查早期腫瘤,尤其適用于腫瘤疾病的高危人群。建議用PET-CT檢查是否有早期腫瘤,確定病變部位和發(fā)展情況,盡早治療。
二、什么情況下,需要做PET-CT?
1.已確診惡性腫瘤的患者,如肺、骨骼轉移病灶通過PET-CT來尋找原發(fā)病灶;還可檢查身體其他部位是否存在轉移病灶,從而指導制定治療方案;
2.惡性腫瘤治療后,隨訪復查及療效評估;
3.指導惡性腫瘤病灶穿刺活檢;
4.協(xié)助高危人群,如癌前病變、腫瘤家族史、多個腫瘤標志物持續(xù)升高等人群的早期篩查。
參考內容:
1.孔維惠,劉艷杰,王小強等.PET/CT對肺癌淋巴結轉移的診斷效能研究[J].中國CT和MRI雜志,2021,19(10):36-38.
2.費賢樹. <'18>F-FDG PET/CT在肺部良惡性病灶鑒別診斷中的應用價值[D]. 廣東:南方醫(yī)科大學,2009. DOI:10.7666/d.y1553780.