6月15日為“重癥肌無力關愛日”，人們聽到“重癥肌無力”往往會感到非常恐懼，它顧名思義就是全身無力，臥床不起，有人將其誤解為絕癥。重癥肌無力是一種緩慢進展性疾病，病程長、花費大、易復發(fā)，往往來得無聲無息，讓人防不勝防，但并不是無法醫(yī)治的，千萬不能因此悲觀絕望而拒絕治療。

01“插座”引發(fā)了短路——定義

　　重癥肌無力通俗講就是神經和肌肉接頭的地方出現(xiàn)了問題，肌肉就無法展示出力量，若將神經比作電路里起傳導作用的電線，肌肉比作發(fā)光的燈泡，問題不是出在“電線”上，也不在“燈泡”，而是“插座”（神經、肌肉接頭處）損壞而引發(fā)短路，導致“燈泡”無法發(fā)光，這就是重癥肌無力。它的病因是機體產生乙酰膽堿受體抗體引發(fā)的一系列癥狀。

02“短路”引發(fā)的后果——臨床表現(xiàn)

　　發(fā)病早期可單獨出現(xiàn)眼外肌、咽喉肌或肢體肌肉無力、易疲勞，活動后加重，顯著的特點是肌無力，在下午或傍晚勞累后加重，晨起或休息后減輕，此種現(xiàn)象稱之為“晨輕暮重”，應用膽堿酯酶抑制劑后癥狀明顯緩解、減輕。

03“小明”和“小強”維修“電路”——藥物治療和手術治療

　　藥物治療

　　1．膽堿酯酶抑制劑：對癥治療藥物有溴吡斯的明、甲基酸新斯的明，我們把這類藥物戲稱為“小明”?！靶∶鳌遍_始使用時效果很明顯，但是當使用了一段時間之后，易產生抗藥性，藥效就不明顯，所以不能單一用藥，劑量應從小逐漸遞增。

　　2.免疫抑制劑：腎上腺皮質類固醇激素：潑尼龍、甲潑尼龍等，這類物戲稱為“小強”。“小強”是重癥肌無力免疫治療的支柱，激素沖擊治療是重癥肌無力治療的有效方法之一，應采用大劑量沖擊療法。

　　3.血漿置換：通過血漿置換的方式暫緩重癥肌無力患者的癥狀，如不輔助其他治療方式，療效不超過2個月。

　　4．靜脈注射免疫球蛋白：人類免疫球蛋白中含有多種抗體，可以和自身抗體、調節(jié)免疫功能。其效果與血漿置換相當，但是價格昂貴。

　　手術治療

　　胸腺切除手術是重癥肌無力的有效治療手段之一。適用于在16～60歲之間發(fā)病的全身型、無手術禁忌證的重癥肌無力患者，大多數(shù)患者在胸腺切除術后可獲顯著改善。

04“電路”的日常維護——護理措施

　　1.避免疲勞、感染、寒冷、創(chuàng)傷和精神刺激，保持樂觀心態(tài)，起居規(guī)律，勞逸結合。

　　2.保持環(huán)境安靜整潔，空氣新鮮，減少聲、光的刺激。氣候變換及時增減衣物，防止感冒。

　　3.飲食以高蛋白、高維生素和高熱量為主；少食辛辣刺激性食物，不過饑過飽，營養(yǎng)均衡，多吃新鮮的蔬菜和水果。

　　4.對于無法下床活動的患者，應定時翻身叩背，肢體處于功能位，及時清除鼻腔和口腔分泌物，保持呼吸道通暢，選擇合適的康復功能鍛煉。

　　5.對癥用藥，禁止使用對神經肌肉傳遞有阻滯和對呼吸功能存在抑制作用的藥物。

　　6.心理護理，對于重癥肌無力危象的患者，因為其神志清楚，對呼吸困難感知明顯，消除恐懼，其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。