2024年7月8日是第20個世界過敏性疾病日，今年世界過敏日的主題是“克服障礙，防治食物過敏”，旨在通過提高人們對過敏性疾病的認識，達到共同預防過敏性疾病的目的。下面帶您了解一下過敏性疾病——蕁麻疹。

蕁麻疹

　　蕁麻疹是由于多種病因導致的皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加出現(xiàn)的一種局限性水腫反應，俗稱風疹塊，是皮膚科常見的過敏性疾病之一。

蕁麻疹的表現(xiàn)

　　01 為反復發(fā)作的皮膚上隆起的瘙癢性皮疹，皮疹發(fā)生后數(shù)小時可自行消退，消退后不留痕跡，這種皮疹臨床上被稱為風團，除了累及皮膚，還可累及消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)等，出現(xiàn)惡心、腹痛、腹瀉，以及胸悶，呼吸困難等癥狀。

　　02 病情嚴重者還可以出現(xiàn)血壓下降等“過敏性休克”的癥狀而危及生命，需要及時就近救治，急性蕁麻疹多數(shù)預后較好。

　　03 值得注意的是，若治療不規(guī)范或者受到某些因素的影響，皮疹可以反復發(fā)作，超過六周或者每周至少發(fā)作2次超過六周，就變成了慢性蕁麻疹，病因復雜，治療較困難，需長期用藥維持治療，嚴重影響患者的工作和生活。

病因

　　食物：動物蛋白，如魚、蝦、牛奶等異種蛋白，蔬菜或水果，如檸檬、芒果、西紅柿等，酒、飲料及某些食品添加劑等；

　　呼吸道吸入物及皮膚接觸物：如空氣中的各種花粉、螨蟲、塵土、動物皮屑及一些揮發(fā)性化學品等；

　　藥物：免疫介導的如青霉素、磺胺類、血清制劑、各種疫苗等；非免疫介導的肥大細胞釋放劑如嗎啡、可待因、阿司匹林等；

　　物理因素：摩擦、壓力、冷、熱、日光照射等；

　　慢性隱匿性感染：各種細菌、真菌、病毒、寄生蟲感染，如病毒性上呼吸道感染、幽門螺桿菌感染等；

　　精神及內分泌因素：如工作壓力、情緒變化、勞累、抑郁、不良的生活習慣等；

　　自身免疫反應及慢性疾?。?/strong>如風濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、淋巴瘤、白血病、炎癥性腸病等。

治療

　　一、積極尋找病因，對癥治療：

　　1.及時就醫(yī)尋找病因，發(fā)現(xiàn)早期體內的慢性、特別是隱匿的感染病灶及系統(tǒng)疾病。

　　2.建議進行過敏原篩查，常見的過敏原包括食物過敏原和吸入性過敏原。大多數(shù)對食物過敏的兒童隨著年齡增長會自然緩解率很高，逐漸會對牛奶、雞蛋、小麥和大豆產生食物可耐受。

　　3.對食物過敏的兒童建議每半年至1年時，使用同一定量檢測系統(tǒng)進行外周血特異性免疫球蛋白E（IgE）復查監(jiān)測，并定期隨訪直至完全緩解。

　　4.吸入性過敏原基本不易改變，大部分患者對塵螨過敏，而塵螨無處不在，就要盡量規(guī)避或進行脫敏治療。

　　二、口服抗過敏藥物，對癥治療：

　　1.急性蕁麻疹病情來得快，緩解得也快，給予抗過敏（抗組胺藥物）藥物口服，嚴重者可給予短期的激素治療，一般3—7天可好轉。

　　2.慢性蕁麻疹的大部分患者需要較長時間藥物治療，以維持病情的穩(wěn)定，最終，部分患者可以慢慢減量并停藥，臨床上常用第二代非鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥，對于病情頑固可根據(jù)醫(yī)囑考慮增加劑量或聯(lián)合使用抗組胺藥。

　　參考內容：

　　中國醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應醫(yī)師分會,福棠兒童醫(yī)學發(fā)展研究中心,北京醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應?？漆t(yī)師分會. 過敏原特異性IgE檢測結果臨床解讀中國專家共識[J]. 中華預防醫(yī)學雜志,2022,56(06)：707-725