淋巴瘤發(fā)病率為血液腫瘤之首，我國(guó)淋巴瘤發(fā)病率為6.41/10萬(wàn)。它究竟是一種怎樣的疾?。炕疾×擞衷撊绾螒?yīng)對(duì)？接下來(lái)，讓我們一起深入了解一下。

一、什么是淋巴瘤？

　　人體的淋巴系統(tǒng)遍布全身各處，包含淋巴器官、淋巴組織和淋巴管道，主要負(fù)責(zé)清理體內(nèi)的廢棄物質(zhì)和有害物質(zhì)，并參與免疫反應(yīng)。正常情況下，淋巴細(xì)胞發(fā)揮著重要的免疫作用，是身體的“守護(hù)者”；但當(dāng)淋巴細(xì)胞在基因、環(huán)境等多種因素的作用下出現(xiàn)異常增殖，就會(huì)形成癌性腫瘤組織，進(jìn)而壓迫周?chē)M織和器官，引發(fā)一系列癥狀和并發(fā)癥，此時(shí)淋巴細(xì)胞就從“自己人”變成了“敵人”，淋巴瘤也就產(chǎn)生了。

二、病因探尋

　　淋巴瘤的具體病因尚不明確，可能與多種因素有關(guān)：

　　1.感染因素：EB病毒、人類(lèi)T細(xì)胞白血病病毒-1、幽門(mén)螺桿菌等的感染都可能與淋巴瘤的發(fā)生相關(guān)。

　　2.免疫因素：機(jī)體免疫功能低下是重要的發(fā)病原因。

　　3.理化因素：長(zhǎng)期接觸溶劑、皮革、染料、殺蟲(chóng)劑、除草劑等物質(zhì)，以及長(zhǎng)期處于高輻射環(huán)境，都可能增加患淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

　　4.遺傳因素：淋巴瘤有明顯的家族聚集性，常存在重現(xiàn)性的染色體缺失或擴(kuò)增、易位和基因突變等遺傳學(xué)異常，這些改變可引起癌基因的激活或腫瘤抑制基因的失活，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞惡性增殖。

三、臨床表現(xiàn)

　　局部癥狀：無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤最常見(jiàn)的表現(xiàn)，多見(jiàn)于頸部或鎖骨上淋巴結(jié)，其次為腋窩和腹股溝淋巴結(jié)。腫大的淋巴結(jié)有時(shí)還會(huì)壓迫鄰近組織器官，引起相應(yīng)癥狀。

　　全身癥狀：患者常有發(fā)熱、盜汗、消瘦、乏力等全身癥狀。30%～40%的患者以原因不明的持續(xù)發(fā)熱為首發(fā)癥狀，約六分之一的患者還可有周期性發(fā)熱，部分年輕女性患者可有局部及全身皮膚瘙癢，部分患者飲酒后會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)疼痛。

四、疾病分型

　　1.根據(jù)病理類(lèi)型：可分為霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。

　　2.根據(jù)細(xì)胞來(lái)源：可分為B細(xì)胞淋巴瘤和T/NK細(xì)胞淋巴瘤。

　　3.根據(jù)生長(zhǎng)模式：可分為惰性淋巴瘤、侵襲性淋巴瘤和高度侵襲性淋巴瘤。

五、治療方式

　　淋巴瘤的治療主要是以放、化療為主的綜合治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的腫瘤分期、病情嚴(yán)重程度、身體素質(zhì)等情況，制定合適的個(gè)體化診療方案，以期獲得最佳的治療效果，實(shí)現(xiàn)治愈或延長(zhǎng)生存期限，提高生活質(zhì)量的目的。隨著科技的進(jìn)步，分子靶向治療和免疫治療也逐漸應(yīng)用于淋巴瘤的治療，與傳統(tǒng)化療聯(lián)合可以提高治療效果。此外，中醫(yī)治療淋巴瘤也取得了一定的成效，中醫(yī)注重扶正祛邪，通過(guò)中藥調(diào)理增強(qiáng)人體免疫力，抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，還強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)養(yǎng)、情志護(hù)理等輔助治療手段，可作為西醫(yī)治療的有益補(bǔ)充。

六、預(yù)后情況

　　積極接受規(guī)范、合理的治療，部分患者的病情可得到緩解，生活質(zhì)量獲得提高，壽命也可得以延長(zhǎng)。但不同類(lèi)型的患者，由于病情發(fā)展、治療效果的不同，其預(yù)后情況也存在一定差異。

七、預(yù)防措施

　　1.避免過(guò)度勞累：學(xué)會(huì)休息和釋放壓力，勞逸結(jié)合，保護(hù)淋巴系統(tǒng)。

　　2.堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)：每周進(jìn)行3—5次，每次不少于30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息，每晚入睡時(shí)間不晚于23點(diǎn)，調(diào)節(jié)免疫功能。

　　3.少接觸有毒化學(xué)品：少接觸有機(jī)溶劑、殺蟲(chóng)劑、除草劑，每年染發(fā)不超過(guò)2次，新房充分通風(fēng)再入住。

　　4.及時(shí)治療慢性炎癥：遇到牙齦炎、皮膚感染等應(yīng)及時(shí)治療，控制長(zhǎng)期慢性感染。

　　5.定期體檢：建議成年人每年進(jìn)行一次體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)深層淋巴結(jié)腫大等異常情況。

　　專(zhuān)家簡(jiǎn)介

　　吳偉，本溪市中心醫(yī)院血液內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)會(huì)第十一屆委員、遼寧省器官移植學(xué)會(huì)第七屆委員、遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)抗癌學(xué)會(huì)淋巴瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、遼寧省免疫與基礎(chǔ)學(xué)會(huì)淋巴瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、遼寧省預(yù)防學(xué)會(huì)出血與血栓專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第一屆委員，本溪市自然學(xué)科帶頭人。擅長(zhǎng)淋巴瘤、白血病、再生障礙性貧血、骨髓增殖性疾病等多種血液病的診斷和治療及新技術(shù)的應(yīng)用。

　　出診時(shí)間：周二、周四上午

　　出診地點(diǎn)：門(mén)診樓二樓血栓凝血門(mén)診

　　參考內(nèi)容：

　　1.內(nèi)科學(xué)（第十版）葛均波等 2024年 人民衛(wèi)生出版社

　　2.血液學(xué) 高級(jí)教程 阮長(zhǎng)耿等 2017年 中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社