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      名醫(yī)講堂

      專家講科普丨耳朵突然“失靈”該怎么辦?

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        耳朵突然“失靈”?警惕突發(fā)性耳聾!

        你是否聽說過這樣的案例:熬夜后突然聽不清聲音、感冒后耳朵悶脹如隔層棉花,甚至一覺醒來單側(cè)耳朵“像被堵住”……這些都可能是突發(fā)性耳聾(突聾)的信號!

      什么是突聾?

        突聾是指72小時內(nèi)突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失,通常表現(xiàn)為單側(cè)聽力驟降,相鄰兩個頻率聽力下降超20分貝,常伴隨耳鳴、耳悶、眩暈、惡心等癥狀。

        關(guān)鍵:發(fā)病急、進展快,黃金治療期只有2~3周!

      突聾病因復(fù)雜,可能與以下因素相關(guān):

        內(nèi)耳缺血缺氧:熬夜、壓力大、情緒波動等導(dǎo)致內(nèi)耳微循環(huán)障礙,神經(jīng)細胞“缺氧罷工”;

        病毒感染:感冒、流感等病毒侵襲內(nèi)耳;

        血管問題:血栓、血管痙攣等堵塞“聽覺生命線”迷路動脈;

        免疫異常:自身免疫系統(tǒng)誤攻擊內(nèi)耳組織;

        約30%患者無明顯誘因,因此突發(fā)聽力下降務(wù)必及時就醫(yī)!

      如何確診突聾?這些檢查必做!

        懷疑突聾需盡早做聽力學(xué)檢查,如純音測聽、腦干誘發(fā)電位等,部分患者需通過CT或是MRI排除腫瘤、腦血管疾病等。

        劃重點:早診斷是治療關(guān)鍵!發(fā)病后越快干預(yù),恢復(fù)概率越高!

        高壓氧治療:給內(nèi)耳神經(jīng)“充氧加油”

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        什么是高壓氧

        在超過常壓的密閉艙內(nèi)吸入純氧,讓血液攜氧能力暴增10倍以上,直達缺氧組織。

        高壓氧如何修復(fù)聽力?

        改善缺氧:快速緩解內(nèi)耳神經(jīng)缺氧損傷,加速細胞修復(fù);

        疏通微循環(huán):減輕血管水腫、溶解微小血栓,恢復(fù)內(nèi)耳供血;

        抗炎抗栓:抑制炎癥因子、修復(fù)受損前庭神經(jīng),雙重保護聽覺功能。

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      治療這么做,1+1>2

        治療效果如何?國際指南這樣說!

        國際權(quán)威指南均推薦:突聾患者若無禁忌證,發(fā)病3周內(nèi)盡早啟動“高壓氧+藥物”聯(lián)合治療,通常2個療程,10天為一個療程。

        早治是王道!發(fā)病7天內(nèi)開始治療,有效率顯著提升!

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        高壓氧vs藥物:強強聯(lián)合才能1+1>2

        高壓氧無法替代激素、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療,二者結(jié)合可協(xié)同增效:

        藥物控制炎癥、擴張血管;高壓氧為內(nèi)耳“精準供氧”,加速藥物作用,修復(fù)更徹底。

        突聾救治關(guān)鍵:快!快!快!

      當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀,立即就醫(yī):

        1.單側(cè)/雙側(cè)聽力突然下降;

        2.耳朵悶脹、耳鳴加?。?/p>

        3.伴隨眩暈、惡心嘔吐。

        記住:拖延超過2周,療效可能大打折扣!

      治療安全嗎?常見副作用及應(yīng)對

        最常見副作用:中耳氣壓傷(耳痛),多因咽鼓管不通暢導(dǎo)致。

        預(yù)防:治療前用麻黃素滴鼻液,升壓時做吞咽、咀嚼動作;

        處理:輕微不適休息后可緩解,感冒鼻塞時及時告知醫(yī)生調(diào)整方案。

      高壓氧:不止治突聾,這些疾病也能幫!

        1.腦損傷、腦梗后遺癥、失眠、頭痛等腦功能障礙;

        2.眼底缺血、股骨頭壞死、糖尿病足、皮瓣移植術(shù)后修復(fù);

        3.神經(jīng)衰弱、慢性疲勞綜合征等亞健康狀態(tài)。

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      溫馨提示

        高壓氧治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,治療前需排除氣胸、癲癇、嚴重高血壓等禁忌癥,具體方案請遵醫(yī)囑!

      專家簡介

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        姜佳,高壓氧科負責(zé)人,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于沈陽醫(yī)學(xué)院,曾前往中國醫(yī)科大學(xué)附屬一院進修學(xué)習(xí),本溪市醫(yī)學(xué)會呼吸內(nèi)科學(xué)分會委員,擁有豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識,擅長呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等慢性病的治療。

        參考文獻:

        1.高壓氧醫(yī)學(xué)/彭爭榮主編。-北京人民衛(wèi)生出版社,2022.2(2023.8重印)ISBN 978-7-117-32826-5

        2.綜述《高壓氧治療突發(fā)性聾的研究進展》, doi:10.16542/j.cnki.issn.1007-4856.2024.05.016