名醫(yī)講堂
專家講科普丨耳朵突然“失靈”該怎么辦?
耳朵突然“失靈”?警惕突發(fā)性耳聾!
你是否聽說過這樣的案例:熬夜后突然聽不清聲音、感冒后耳朵悶脹如隔層棉花,甚至一覺醒來單側(cè)耳朵“像被堵住”……這些都可能是突發(fā)性耳聾(突聾)的信號!
什么是突聾?
突聾是指72小時內(nèi)突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失,通常表現(xiàn)為單側(cè)聽力驟降,相鄰兩個頻率聽力下降超20分貝,常伴隨耳鳴、耳悶、眩暈、惡心等癥狀。
關(guān)鍵:發(fā)病急、進展快,黃金治療期只有2~3周!
突聾病因復(fù)雜,可能與以下因素相關(guān):
內(nèi)耳缺血缺氧:熬夜、壓力大、情緒波動等導(dǎo)致內(nèi)耳微循環(huán)障礙,神經(jīng)細胞“缺氧罷工”;
病毒感染:感冒、流感等病毒侵襲內(nèi)耳;
血管問題:血栓、血管痙攣等堵塞“聽覺生命線”迷路動脈;
免疫異常:自身免疫系統(tǒng)誤攻擊內(nèi)耳組織;
約30%患者無明顯誘因,因此突發(fā)聽力下降務(wù)必及時就醫(yī)!
如何確診突聾?這些檢查必做!
懷疑突聾需盡早做聽力學(xué)檢查,如純音測聽、腦干誘發(fā)電位等,部分患者需通過CT或是MRI排除腫瘤、腦血管疾病等。
劃重點:早診斷是治療關(guān)鍵!發(fā)病后越快干預(yù),恢復(fù)概率越高!
高壓氧治療:給內(nèi)耳神經(jīng)“充氧加油”
什么是高壓氧
在超過常壓的密閉艙內(nèi)吸入純氧,讓血液攜氧能力暴增10倍以上,直達缺氧組織。
高壓氧如何修復(fù)聽力?
改善缺氧:快速緩解內(nèi)耳神經(jīng)缺氧損傷,加速細胞修復(fù);
疏通微循環(huán):減輕血管水腫、溶解微小血栓,恢復(fù)內(nèi)耳供血;
抗炎抗栓:抑制炎癥因子、修復(fù)受損前庭神經(jīng),雙重保護聽覺功能。
治療這么做,1+1>2
治療效果如何?國際指南這樣說!
國際權(quán)威指南均推薦:突聾患者若無禁忌證,發(fā)病3周內(nèi)盡早啟動“高壓氧+藥物”聯(lián)合治療,通常2個療程,10天為一個療程。
早治是王道!發(fā)病7天內(nèi)開始治療,有效率顯著提升!
高壓氧vs藥物:強強聯(lián)合才能1+1>2
高壓氧無法替代激素、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療,二者結(jié)合可協(xié)同增效:
藥物控制炎癥、擴張血管;高壓氧為內(nèi)耳“精準供氧”,加速藥物作用,修復(fù)更徹底。
突聾救治關(guān)鍵:快!快!快!
當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀,立即就醫(yī):
1.單側(cè)/雙側(cè)聽力突然下降;
2.耳朵悶脹、耳鳴加?。?/p>
3.伴隨眩暈、惡心嘔吐。
記住:拖延超過2周,療效可能大打折扣!
治療安全嗎?常見副作用及應(yīng)對
最常見副作用:中耳氣壓傷(耳痛),多因咽鼓管不通暢導(dǎo)致。
預(yù)防:治療前用麻黃素滴鼻液,升壓時做吞咽、咀嚼動作;
處理:輕微不適休息后可緩解,感冒鼻塞時及時告知醫(yī)生調(diào)整方案。
高壓氧:不止治突聾,這些疾病也能幫!
1.腦損傷、腦梗后遺癥、失眠、頭痛等腦功能障礙;
2.眼底缺血、股骨頭壞死、糖尿病足、皮瓣移植術(shù)后修復(fù);
3.神經(jīng)衰弱、慢性疲勞綜合征等亞健康狀態(tài)。
溫馨提示
高壓氧治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,治療前需排除氣胸、癲癇、嚴重高血壓等禁忌癥,具體方案請遵醫(yī)囑!
專家簡介
姜佳,高壓氧科負責(zé)人,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于沈陽醫(yī)學(xué)院,曾前往中國醫(yī)科大學(xué)附屬一院進修學(xué)習(xí),本溪市醫(yī)學(xué)會呼吸內(nèi)科學(xué)分會委員,擁有豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識,擅長呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等慢性病的治療。
參考文獻:
1.高壓氧醫(yī)學(xué)/彭爭榮主編。-北京人民衛(wèi)生出版社,2022.2(2023.8重印)ISBN 978-7-117-32826-5
2.綜述《高壓氧治療突發(fā)性聾的研究進展》, doi:10.16542/j.cnki.issn.1007-4856.2024.05.016