國家衛(wèi)生健康委員會于2019年11月修訂2009年頒布的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2009），2020年6月1日起實(shí)施，這標(biāo)志著國家衛(wèi)健委對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重視提上了新高度。本期將介紹醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生相關(guān)內(nèi)容，旨在提升醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性和正確率，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　一、WHO 2009年提出的手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻：

　　二、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T 313—2019）中洗手與衛(wèi)生手消毒指征：

　　1.下列情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手和/或使用手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：

　　（1）接觸患者前。

　?。?）清潔、無菌操作前，包括進(jìn)行侵入性操作前。

　?。?）暴露患者體液風(fēng)險(xiǎn)后，包括接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口、血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

　　（4）接觸患者后。

　?。?）接觸患者周圍環(huán)境后，包括接觸患者周圍的醫(yī)療相關(guān)器械、用具等物體表面后。

　　2.下列情況應(yīng)洗手：

　　（1）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)。

　?。?）可能接觸艱難梭菌、腸道病毒等對速干手消毒劑不敏感的病原微生物時(shí)。

　　3.手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。

　　4.下列情況時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：

　?。?）接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物及被傳染性病原微生物污染的物品后。

　?。?）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

　　三、醫(yī)務(wù)人員洗手方法（六步洗手法）

　　1.在流動水下，使雙手充分淋濕。

　　2.取適量洗手液（肥皂），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。

　　3.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為（步驟不分先后）：

　?。?）掌手相對，手指并攏，相互揉搓，見圖1。

　?。?）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行，見圖2。

　?。?）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，見圖3。

　?。?）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖4。

　　（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖5。

　　（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖6。

　　4.在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。

　　5.擦干宜使用紙巾。

　　四、衛(wèi)生手消毒方法

　　1.取適量速干手消毒劑于掌心；

　　2.按照醫(yī)務(wù)人員洗手方法揉搓的步驟進(jìn)行揉搓；

　　3.揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的。

　　參考內(nèi)容：《醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》WS/T 311-2023