一、認(rèn)識(shí)哮喘：沉默的“呼吸之痛” 

哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，全球哮喘負(fù)擔(dān)形勢(shì)嚴(yán)峻。2021年，全球哮喘患者約2.6億，死亡病例約43.6萬例。我國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%，約4570萬哮喘患者。自2010年后，我國青少年和成年人哮喘患病率呈上升趨勢(shì)。其典型癥狀包括：

1.反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促；  

2.夜間或晨間咳嗽加重； 

3.胸悶、呼吸受限。 

??誤區(qū)澄清：哮喘并非“兒童期自愈疾病”，成人也可能突發(fā)；規(guī)范化治療可有效控制，但無法根治。

二、科學(xué)防治：早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)

高危人群需警惕

1.有過敏史（如濕疹、花粉癥）； 

2.長期暴露于粉塵、煙霧環(huán)境； 

3.家族遺傳史。

日常管理關(guān)鍵點(diǎn)

1.遵醫(yī)囑用藥：堅(jiān)持使用控制類藥物（如吸入激素），而非僅發(fā)作時(shí)急救； 

2.規(guī)避誘因：避免冷空氣、寵物皮屑、霉菌等過敏原； 

3.監(jiān)測呼吸：學(xué)會(huì)使用峰流速儀，記錄癥狀變化。 

緊急處理

突發(fā)喘息時(shí)，保持坐姿，立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑，并盡快就醫(yī)。

三、為什么吸入治療是哮喘的首選？

1.直接作用于氣道，起效快、副作用?。?/strong>與口服或注射藥物不同，吸入藥物能直達(dá)肺部，迅速緩解氣道痙攣和炎癥，且全身副作用更少。  

2.科學(xué)組合，有效控制病情： 

急救藥（如短效β?激動(dòng)劑，SABA）：急性發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀。

控制藥（如吸入激素，ICS）：長期使用減少炎癥，預(yù)防發(fā)作。

誤區(qū)糾正

?“吸入激素會(huì)上癮！” 

解答：激素劑量極低，安全可控，不規(guī)范用藥才危險(xiǎn)！  

?“只有發(fā)作時(shí)才用藥！” 

解答：控制藥需長期規(guī)律使用，避免病情惡化。

四、如何讓吸入治療惠及所有人？

1.患者教育：正確使用吸入裝置

醫(yī)護(hù)人員示范：手把手教患者使用（如“搖→呼→吸→屏”步驟）。  

輔助工具

儲(chǔ)霧罐（Spacer）：幫助兒童和老人更好吸入藥物。

教學(xué)視頻/APP：通過動(dòng)畫演示正確技巧。

約50%的患者未能正確使用吸入裝置，導(dǎo)致藥物無法充分進(jìn)入肺部。 

常見錯(cuò)誤

未充分呼氣→藥物無法深入氣道  

吸氣和按壓不同步→藥物沉積在口腔  

吸后未屏氣→藥物被呼出

誤區(qū)糾正

部分患者認(rèn)為“哮喘無法根治，干脆不治”，或依賴“偏方”。

兒童哮喘患者可能被限制體育活動(dòng)，成人哮喘職場中遭遇歧視。

2.社會(huì)支持：消除歧視，提高認(rèn)知；

3.學(xué)校/職場保障：允許患者隨身攜帶急救藥物；

4.公益宣傳：通過媒體科普哮喘知識(shí)，減少誤解。

哮喘不可怕，可怕的是不規(guī)范治療。讓我們共同努力，讓吸入治療真正惠及所有哮喘患者！

專家簡介

耿秀娟，本溪市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，遼寧青年名醫(yī)，遼寧省百千萬人才工程“百”層次人選。中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)慢性氣道疾病委員會(huì)委員，遼寧醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)委員、遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)常委、遼寧省細(xì)胞生物學(xué)會(huì)呼吸生理分會(huì)常務(wù)理事，市呼吸病學(xué)分會(huì)主任委員、市自然科學(xué)呼吸學(xué)科帶頭人。擅長肺部感染、支氣管哮喘、慢阻肺病、呼吸衰竭、肺栓塞、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征睡眠監(jiān)測及治療，以及肺功能、呼吸機(jī)、氣管鏡的應(yīng)用，對(duì)大面積肺栓塞、大咯血及重癥哮喘等危重病的救治經(jīng)驗(yàn)豐富。

出診時(shí)間：周三上午

出診地點(diǎn)：門診樓6樓專家門診

（出診時(shí)間以實(shí)際情況為準(zhǔn)）

參考文獻(xiàn)：《支氣管哮喘防治指南（2024年版）》