PART.01　一、什么是急性心肌梗死？

　　急性心肌梗死（簡(jiǎn)稱“心?！保?/strong>是心臟冠狀動(dòng)脈突然阻塞，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧、快速壞死的危急重癥。

　　血管堵塞：心臟血管內(nèi)的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓，血流中斷。

　　心肌壞死：缺血超過20～30分鐘，心肌細(xì)胞開始不可逆壞死，危及生命。

　　??關(guān)鍵數(shù)據(jù)：我國(guó)每年約100萬人發(fā)生心肌梗死，死亡率超30%！黃金救治時(shí)間僅120分鐘！

PART.02　心肌梗死的典型癥狀：警惕這些信號(hào)！

　　● 核心癥狀

　　劇烈胸痛：胸部中央壓榨性、緊縮性疼痛，持續(xù)＞15分鐘，含服硝酸甘油不緩解。

　　放射痛：可能蔓延至左肩、背部、下頜、上腹部或手臂內(nèi)側(cè)。

　　● 不典型癥狀（易被忽視）

　　女性、老年人、糖尿病患者：可能僅表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭暈、出冷汗、極度乏力。

　　部分患者：突發(fā)牙痛、喉嚨發(fā)緊、上腹痛（常誤診為胃?。?。

　　??警示：

　　即使癥狀輕微，持續(xù)20分鐘以上需立即就醫(yī)！

　　勿輕信“休息一下就好”：拖延是死亡最大推手！

緊急呼救

　　牢記兩個(gè)“120”：

　　1.疑似心肌梗死立即撥打“120”；

　　2.抓住黃金120分鐘救治時(shí)間！

PART.03　突發(fā)心肌梗死，如何正確急救？

　　● 患者自救

　　立即停止活動(dòng)：靜坐或平躺，減少耗氧。

　　撥打120：清晰說明“疑似心梗”，優(yōu)先選擇救護(hù)車（車上可提前用藥、急救）。

　　嚼服阿司匹林：若無禁忌，如出血、過敏等，立即嚼服300mg阿司匹林。

　　● 家屬或旁人幫助

　　保持患者鎮(zhèn)靜：避免情緒激動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。

　　備好證件和病歷：醫(yī)?？ā⒓韧鶛z查報(bào)告（如心電圖）、長(zhǎng)期用藥清單。

　　拒絕自行送醫(yī)：搬動(dòng)可能誘發(fā)猝死，救護(hù)車配備專業(yè)搶救設(shè)備。

常見誤區(qū)

　　用力拍打、掐人中——無效且延誤救治！

　　盲目喂水——可能引發(fā)誤吸窒息！

PART.04　心肌梗死的高危人群與預(yù)防

　　● 高危人群

　　高血壓、糖尿病、高血脂患者；

　　吸煙、肥胖、長(zhǎng)期熬夜、壓力大者；

　　有早發(fā)心血管病家族史（男性＜55歲，女性＜65歲）。

　　● 預(yù)防措施

　　控制“三高”：血壓＜140/90mmHg，空腹血糖＜7mmol/L，LDL-C＜2.6mmol/L（冠心病患者＜1.4）。

　　戒煙限酒：吸煙者心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，戒煙1年風(fēng)險(xiǎn)降低50%！

　　健康飲食：低鹽低脂，多吃蔬菜、全谷物，少吃動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。

　　規(guī)律運(yùn)動(dòng)：每周5次、每次30分鐘快走或游泳，避免久坐。

PART.05　五、心肌梗死后的康復(fù)管理

　　● 堅(jiān)持用藥

　　雙聯(lián)抗血小板藥至少1年，他汀類藥物長(zhǎng)期服用。

　　控制心率、高血壓藥物需遵醫(yī)囑。

　　● 心臟康復(fù)計(jì)劃

　　運(yùn)動(dòng)康復(fù)：分階段進(jìn)行，從床邊活動(dòng)逐步過渡到有氧訓(xùn)練（如慢跑、騎車）。

　　心理調(diào)節(jié)：40%患者出現(xiàn)焦慮抑郁，可通過專業(yè)心理咨詢或患者互助小組緩解。

　　● 定期復(fù)查

　　術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲、肝腎功能等。

心內(nèi)科宣教組提示

　　預(yù)防心肌梗死，從今天開始改變！

　　若您有高血壓、胸痛等癥狀，請(qǐng)及時(shí)至心內(nèi)科就診篩查！

　　參考文獻(xiàn)：

　　1. 《中國(guó)急性心肌梗死診斷和治療指南（2023）》中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì), 中華心血管病雜志編輯委員會(huì).

　　2.中華心血管病雜志,2023, 51(4): 323-356.