近日，本溪市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科第二病區(qū)參與國際多中心OPTIMISTmain項(xiàng)目研究證實(shí)腦梗死靜脈溶栓后的護(hù)理監(jiān)測頻率可減半，該項(xiàng)研究結(jié)果在第11屆歐洲卒中組織會(huì)議上作為第一個(gè)主旨發(fā)言正式發(fā)布，并同步于北京時(shí)間2025年5月21日發(fā)表在《柳葉刀》（The Lancet）雜志上，題為《急性缺血性卒中靜脈溶栓后，最佳監(jiān)測試驗(yàn)（OPTIMISTmain）》。

　　OPTIMISTmain項(xiàng)目研究為復(fù)旦大學(xué)類腦智能科學(xué)與技術(shù)研究院克雷格·安德森（Craig Anderson）特聘教授/宋莉莉特聘研究員團(tuán)隊(duì)、約翰斯·霍普金斯大學(xué)維克多·烏魯?shù)賮啠╒ictor Urrutia）教授團(tuán)隊(duì)與中國醫(yī)科大學(xué)、沈陽市第四人民醫(yī)院隋軼教授團(tuán)隊(duì)的聯(lián)合研究，覆蓋8個(gè)國家114家醫(yī)院共4922例患者，本溪市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科第二病區(qū)在中國區(qū)37家分中心中入組例數(shù)排在第5位，憑借出色表現(xiàn)，為這項(xiàng)突破性研究貢獻(xiàn)了重要力量，得到了項(xiàng)目組的高度認(rèn)可。

　　卒中（俗稱“中風(fēng)”）是我國致殘和致死的首要病因，急性缺血性卒中（AIS）約占我國全部卒中人群的70%。靜脈溶栓是缺血性卒中早期階段最主要的治療手段之一，可以恢復(fù)腦血流，顯著改善患者的神經(jīng)功能殘疾。根據(jù)當(dāng)前治療指南，靜脈溶栓治療后24小時(shí)內(nèi)需對(duì)AIS患者進(jìn)行37次的密切監(jiān)測，以及時(shí)處理腦出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和藥物反應(yīng)。但當(dāng)前美國心臟學(xué)會(huì)（AHA）和美國卒中協(xié)會(huì)（ASA）在《2019年急性缺血性卒中早期管理指南》中推薦的溶栓后24小時(shí)密集監(jiān)測方案制定于上世紀(jì)90年代，已難以適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)療需求。高頻監(jiān)測不僅消耗大量醫(yī)療資源、干擾患者休息，還影響護(hù)理人員開展健康教育、心理支持等重要工作。

　　OPTIMISTmain項(xiàng)目研究采用了創(chuàng)新的群組設(shè)計(jì)，標(biāo)準(zhǔn)組采用24小時(shí)內(nèi)37次評(píng)估的傳統(tǒng)監(jiān)測方案，低強(qiáng)度組則采用24小時(shí)內(nèi)17次評(píng)估（初期2小時(shí)每15分鐘一次，隨后8小時(shí)每2小時(shí)一次，最后階段每4小時(shí)一次）的新型方案。

　　研究結(jié)果顯示，兩組低風(fēng)險(xiǎn)卒中溶栓患者在90天不良預(yù)后（31.7% vs 30.9%）、腦出血發(fā)生率（0.2% vs 0.4%）及嚴(yán)重不良事件（11.1% vs 11.3%）等關(guān)鍵指標(biāo)上均無顯著差異。特別值得注意的是，采用低強(qiáng)度監(jiān)測的美國醫(yī)院ICU入住率降低了30%，有效緩解了護(hù)理人力資源壓力。

　　研究結(jié)果表明，對(duì)于急性缺血性卒中溶栓治療的低風(fēng)險(xiǎn)患者（臨床指南規(guī)定的時(shí)間開始溶栓后2小時(shí)內(nèi)臨床穩(wěn)定，且NIHSS評(píng)分<10的患者，即被本研究認(rèn)定為低風(fēng)險(xiǎn)患者），將傳統(tǒng)監(jiān)測（生命體征和神經(jīng)功能檢查）頻率減半至17次既不會(huì)影響治療效果，也不會(huì)阻礙功能恢復(fù)，不僅安全可靠，還能顯著優(yōu)化醫(yī)療資源配置，為護(hù)士“精準(zhǔn)減負(fù)”?？死赘?安德森團(tuán)隊(duì)表示，將全力推動(dòng)低強(qiáng)度監(jiān)測方案納入臨床指南，讓全球更多醫(yī)療系統(tǒng)與患者受益。

　　本溪市中心醫(yī)院在這項(xiàng)研究中貢獻(xiàn)卓越，作為參與者發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。其展現(xiàn)出的努力與付出，不僅彰顯了在卒中研究領(lǐng)域的深厚專業(yè)實(shí)力，更為完善全球卒中患者的診療方案添上了極具分量的一筆。