消化性潰瘍是消化系統(tǒng)常見疾病，全球發(fā)病率約5%～10%，在我國東北地區(qū)尤為高發(fā)，與飲食習(xí)慣、氣候等因素密切相關(guān)。許多患者對潰瘍認知不足，常將反復(fù)腹痛誤認為“胃火”或“胃炎”，導(dǎo)致延誤治療。我們從病因、危害、防治等方面全面解析這一疾病，幫助公眾科學(xué)應(yīng)對。

　　一、消化性潰瘍的病因：誰在侵蝕你的胃腸黏膜？

　　消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍，其本質(zhì)是胃酸、胃蛋白酶對黏膜的“自我消化”。主要病因包括：

　　1.幽門螺桿菌感染

　　首要元兇：我國幽門螺桿菌感染率約50%，東北地區(qū)因飲食偏咸、共餐制等特點，感染率更高。

　　致病機制：幽門螺桿菌破壞黏膜屏障，刺激胃酸分泌，形成“酸侵襲+防御減弱”雙重打擊。

　　2.非甾體抗炎藥濫用

　　非甾體抗炎藥長期使用可抑制前列腺素合成，削弱黏膜修復(fù)能力。

　　高危人群：老年關(guān)節(jié)炎患者、心腦血管疾病需長期抗凝者。

　　3.不良生活習(xí)慣

　　飲食因素：高鹽、腌制食品、辛辣刺激食物、酗酒直接損傷黏膜。

　　吸煙：煙草里的尼古丁會減少黏膜血流，抑制潰瘍愈合，使十二指腸潰瘍風(fēng)險增加2倍。

　　4.精神因素

　　心理壓力：長期焦慮、熬夜導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，胃酸分泌失調(diào)。

　　二、消化性潰瘍的危害：不只是“胃疼”那么簡單

　　若不及時干預(yù)，潰瘍可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥：

　　1.上消化道出血：黑便、嘔血，嚴重者可休克，占急診消化道出血病例的50%以上。

　　2.穿孔：突發(fā)劇烈腹痛，需緊急手術(shù)，冬季寒冷季節(jié)高發(fā)。

　　3.幽門梗阻：反復(fù)嘔吐、營養(yǎng)不良，常見于胃竇部潰瘍。

　　4.癌變風(fēng)險：胃潰瘍長期不愈可能發(fā)展為胃癌（發(fā)生率約1%～3%）。

　　三、預(yù)防為先：筑牢胃腸“防護墻”

　　1.阻斷幽門螺桿菌感染

　　家庭共餐使用公筷，定期餐具消毒。

　　避免口對口喂食嬰幼兒。

　　感染者家庭成員建議同步篩查。

　　2.科學(xué)用藥

　　長期服用NSAIDs者需聯(lián)合胃黏膜保護劑（如質(zhì)子泵抑制劑）。

　　避免自行購買止痛藥，尤其空腹服用。

　　3.生活方式干預(yù)

　　飲食：定時定量，少食腌制、油炸食物，潰瘍活動期可選擇蘇打餅干中和胃酸。

　　戒煙限酒：每日酒精攝入量男性≤25g，女性≤15g（約相當于啤酒750ml/白酒50ml）。

　　心理調(diào)節(jié)：通過運動、冥想緩解壓力，保證7小時睡眠。

　　定期體檢：建議45周歲以上人群定期復(fù)查胃鏡。

　　四、規(guī)范治療：個體化方案是關(guān)鍵

　　1.藥物治療

　　根除幽門螺桿菌：采用含鉍劑四聯(lián)療法（2種抗生素+質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑），療程14天。

　　抑酸治療：質(zhì)子泵抑制劑為首選，胃潰瘍?yōu)?-8周，十二指腸潰瘍?yōu)?-6周。

　　黏膜保護劑：促進潰瘍面修復(fù)。

　　五、治療后注意事項：防復(fù)發(fā)重于治療

　　1.嚴格復(fù)查：停藥后4周復(fù)查幽門螺桿菌，胃潰瘍患者治療后6-8周行胃鏡確認愈合。

　　2.避免誘因：治愈后1年內(nèi)慎用非甾體抗炎藥，必須使用時需聯(lián)合胃保護藥物。

　　3.飲食過渡：愈后2周內(nèi)仍以軟食為主，逐步恢復(fù)普通飲食。

　　4.警惕復(fù)發(fā)信號：再次出現(xiàn)規(guī)律性腹痛（如十二指腸潰瘍的“饑餓痛”）、黑便需立即就醫(yī)。

　　消化性潰瘍是可防可治的疾病，應(yīng)關(guān)注高鹽飲食、寒冷刺激等地域性危險因素。若您或家人出現(xiàn)上腹痛、反酸等癥狀持續(xù)2周以上，請及時到消化內(nèi)科門診就診，及行胃鏡檢查。早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，才能避免小潰瘍釀成大問題！

　　參考內(nèi)容：

　　1.郝哲.幽門螺旋桿菌胃潰瘍抗感染治療效果和不良反應(yīng)分析[J].貴州醫(yī)藥,2025,49(01):93-94.

　　2.黨雅榮.胃潰瘍反復(fù)發(fā)作，該如何進行治療[J].家庭醫(yī)藥.快樂養(yǎng)生,2025,(02):12-13.