隨著我國(guó)疾病預(yù)防控制工作的不斷加強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病、惡性腫瘤報(bào)告的要求越來(lái)越嚴(yán)格，為了保證上報(bào)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性、避免遲報(bào)、漏報(bào)，本溪市中心醫(yī)院在省內(nèi)率先開(kāi)展報(bào)卡的信息化管理，即依托醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，將傳染病、惡性腫瘤、食源性疾病等報(bào)卡功能嵌入到醫(yī)生工作站（即電子醫(yī)囑及電子病歷）平臺(tái)上的“疾控信息報(bào)告管理”模塊中，通過(guò)將國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)編碼ICD-10中的傳染病、惡性腫瘤的疾病診斷與模塊進(jìn)行后臺(tái)關(guān)聯(lián)處理，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床醫(yī)生報(bào)卡的信息化管理。該系統(tǒng)運(yùn)行兩年來(lái)，經(jīng)過(guò)多次升級(jí)、完善，功能漸趨穩(wěn)定。

        當(dāng)臨床醫(yī)生錄入相關(guān)疾病診斷時(shí)，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)后臺(tái)病種關(guān)聯(lián)的項(xiàng)目，自動(dòng)對(duì)傳染病或惡性腫瘤等診斷進(jìn)行攔截，彈出提示框，提示需要報(bào)卡，否則電子病歷無(wú)法繼續(xù)，醫(yī)生按提示要求填報(bào)相關(guān)信息后“提交”報(bào)卡，疾病預(yù)防控制科管理人員審核確認(rèn)后，在國(guó)家疫情網(wǎng)進(jìn)行上報(bào)。

       該項(xiàng)信息攔截技術(shù)的創(chuàng)新使用，將以往的人工事后管理，改為事前信息化強(qiáng)制管理，提高了臨床醫(yī)生的工作效率，杜絕了漏報(bào)和遲報(bào)。同時(shí)，對(duì)診斷邏輯審核的功能由系統(tǒng)來(lái)完成，提高了報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，使醫(yī)院疾病預(yù)防控制工作的管理提高到了一個(gè)新的水平，徹底破解了惡性腫瘤、傳染病等信息報(bào)告的漏報(bào)、遲報(bào)難題。受到遼寧省衛(wèi)計(jì)委認(rèn)可，并擬在全省借鑒推廣。