“真感謝本溪市中心醫(yī)院的醫(yī)護人員。要不是他們的及時治療，我的病就發(fā)展成乳腺癌了，是他們救了我的命。”45歲的王女士激動地對記者說。

　　在她身旁陪護的周女士也說，“比起當(dāng)年我的經(jīng)歷，現(xiàn)在的技術(shù)真是太先進了。”原來，周女士曾有過這樣的一段經(jīng)歷。

周女士5年前發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊。由于當(dāng)時在外地給女兒帶孩子，所以就去當(dāng)?shù)氐囊患裔t(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生告訴她可能是乳腺癌。當(dāng)時的周女士一聽說可能是癌癥，心里一下就慌了。然而后面發(fā)生的事情更讓周女士終身難忘。周女士躺在手術(shù)床上，心情忐忑。就在半小時前，醫(yī)生切開她的乳房，取出腫塊上的組織送去做切片冰凍病理檢查，此時此刻的她，正在等待著自己的最后宣判——良性還是惡性。

　　原來，過去乳腺癌的診斷要靠手術(shù)將可疑的腫塊切除送去病理檢查，而在檢查的過程中，患者只能躺在手術(shù)臺上等待結(jié)果，四十多分鐘的時間備受煎熬，許多患者都會存在僥幸的心理，然而一旦得知是癌癥了，對患者心理上的打擊卻是致命的，在心理崩潰的情況下往往選擇乳腺整個切除，對于許多年輕女性來說，這失去的不僅是女性的特征，還有生活的信心和生命的尊嚴(yán)。很多患者雖然有保留乳房的可能，卻因為沒有深思熟慮而稀里糊涂地切掉了，因此抱憾終身。

　　再說說王女士的經(jīng)歷。王女士是本溪滿族自治縣人，今年45歲，正是上有老下有小的年齡，平日里沒少為家里操心，加上平時還要上班，壓力特別大。最近半年，她的情緒明顯變得激動，煩躁不安，做事沒有頭緒，睡眠與飲食都大幅度減少，家人都以為她是進入了“更年期”。然而一次體檢，卻為她敲響了警鐘。醫(yī)生告訴王女士發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊。為此，她跑了縣里的多家醫(yī)院，大夫告訴她需要手術(shù)才能確診乳房上長出的腫塊是惡性還是良性。

　　一想到還沒確診就要“動刀子”，丈夫不想讓王女士冒這個風(fēng)險。此時，王女士的內(nèi)心非常糾結(jié)，丈夫也跟著發(fā)愁。在親戚的介紹下，王女士得知市中心醫(yī)院開展了先進的術(shù)前穿刺活檢技術(shù)，不用手術(shù)開刀就能夠準(zhǔn)確獲得病理診斷結(jié)果，于是慕名而來。

　　為了保證穿刺能在入院當(dāng)日完成，不影響第二天得到病理結(jié)果，功能科的王興濱主任犧牲午休時間，和普外三病房李勇主任一起，只用了五分鐘，王女士就做完了術(shù)前穿刺活檢，全程也沒有疼痛感。醫(yī)院病理專家通過術(shù)前穿刺活檢對王女士的組織進行了分析，病理診斷為重度不典型性增生，如果再晚一段時間治療的話就會發(fā)展為乳腺癌。正是由于中心醫(yī)院各科室的全力配合和及時治療，讓王女士獲得了健康。

　　28歲剛剛登記還沒結(jié)婚的美女小趙，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊住進了中心醫(yī)院普外三病房，通過超聲引導(dǎo)的穿刺診斷為乳腺癌，在進行了充分術(shù)前交流后，根據(jù)她的病情，采取保留乳房的方式進行治療，手術(shù)很成功，現(xiàn)在她正在滿懷信心的接受規(guī)范的術(shù)后化療。

　　年僅32歲的張女士，輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院，最后慕名來到市中心醫(yī)院，穿刺后確診其為乳腺癌，但由于癌腫的位置不好，不能做保乳手術(shù)，經(jīng)過充分準(zhǔn)備，李勇主任用六個半小時，成功為她實施了乳癌根治術(shù)后一期乳房重建術(shù)，手術(shù)圓滿成功，術(shù)后患者恢復(fù)很快，對再造的乳房外形十分滿意。

　　專家解讀：

術(shù)前穿刺活檢讓乳腺癌個體化治療成為現(xiàn)實

　　“科室要想獲得快速的發(fā)展，先進的技術(shù)是保障。”

　　術(shù)前穿刺活檢技術(shù)正是普外三病房李勇主任在復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院學(xué)習(xí)考察引進的先進技術(shù)，使得眾多山城女性受益。目前已成功進行穿刺500余例，完成保乳手術(shù)近20例，乳房再造手術(shù)4例，達到了省內(nèi)領(lǐng)先水平，重塑了年輕女性術(shù)后的自信和對抗癌癥的信心。

　　粗針穿刺取代術(shù)中切片檢查

　　市中心醫(yī)院普外三病房李勇主任介紹，在中國，每天有成千上萬的女性因為乳腺癌被推上手術(shù)臺，并以這種延續(xù)了幾十年的模式得到自己最后的診斷。但在中國抗癌協(xié)會最新版《乳腺癌診療規(guī)范》中明確提出，對有條件的單位應(yīng)積極提倡在手術(shù)前進行影像引導(dǎo)下的微創(chuàng)活檢，即空心穿刺活檢。爭取把乳腺癌患者手術(shù)切除活檢病歷降至10%以內(nèi)，因此，乳房上的腫塊到底是良性還是惡性，最好在手術(shù)前就獲得明確的病理學(xué)診斷，而不是等到上了手術(shù)臺才活檢。像周女士那樣的經(jīng)歷，已經(jīng)成為過去。

　　乳腺癌治療已經(jīng)越來越講究個體化，惡性和良性的治療截然不同，而即使都是惡性腫瘤，但不同分子分型、不同分期的腫瘤，甚至患者絕經(jīng)與否，其治療方法都是有區(qū)別的。

　　根據(jù)術(shù)前穿刺的活檢所得到的病理診斷，醫(yī)生針對每位患者的不同病情設(shè)計個體化診療方案，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，詳細評估，重視手術(shù)方案設(shè)計，使疑難乳腺手術(shù)收到最理想的效果。

　　現(xiàn)在，每位疑似乳腺癌患者在入院當(dāng)天進行術(shù)前穿刺病理檢查。歷時5分鐘的操作時間，患者不會感覺疼痛，由于獲得了功能科的全力配合，第二天就可以得到病理診斷。而采用這種穿刺活檢的方式，可以讓醫(yī)生和病人在手術(shù)前就獲得明確的病理學(xué)診斷。這樣術(shù)前醫(yī)生既可以與患者本人及家屬充分討論各種術(shù)式，比如保乳手術(shù)，乳房一期重建術(shù)以及前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)等等，患者還能有充分時間考慮與醫(yī)生交流?？梢哉f，術(shù)前穿刺活檢是各種術(shù)式實施的基礎(chǔ)，有了它的存在不但使醫(yī)生和患者少走了許多彎路，更使得許多具備保乳條件的年輕女性避免了缺失乳房的遺憾。

　　術(shù)前穿刺針活檢會不會引起乳腺癌的轉(zhuǎn)移

　　不少病人擔(dān)心，針刺活檢會導(dǎo)致癌細胞擴散和轉(zhuǎn)移，其實在術(shù)前有了明確診斷，手術(shù)可以直接進行，恰恰減少了過去因為要將腫塊切除而造成的癌細胞種植轉(zhuǎn)移的可能，減輕了患者的痛苦并大大縮短了手術(shù)的時間。

　　李勇主任介紹，乳腺癌的高危因素有家族遺傳傾向、年齡、乳腺增生等，一旦有家人患此疾病，一級親屬（母親、姐妹或孩子）中的女性都應(yīng)該做檢查。如果一級親屬中有一人患乳腺癌，那么你患乳腺癌的風(fēng)險可能翻倍；如果有兩人患乳腺癌，危險就會更大。

另外，濫用含雌激素類保健品、高動物脂類食品攝入過多、肥胖、乳腺射線照射過多的人群，罹患乳腺癌的風(fēng)險也會增加。還有一個因素就是我們常說的乳腺增生，一般情況下，這是一個良性的疾病，但如果增生成了一個不可控制的情況，出現(xiàn)了多核分裂現(xiàn)象，那就是非典型性增生，再往下發(fā)展就是乳腺癌了。因此，乳腺癌的早期預(yù)防很重要。