隨著我國疾病預(yù)防控制工作的不斷加強，對醫(yī)療機構(gòu)傳染病、惡性腫瘤報告的要求越來越嚴格，為了保證上報的及時性和準確性，避免遲報、漏報，我院在省內(nèi)率先開展報卡的信息化管理，依托醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，將傳染病、惡性腫瘤、食源性疾病等報卡功能嵌入到醫(yī)生工作站(即電子醫(yī)囑及電子病歷)平臺上的“疾控信息報告管理”模塊中，通過將國際疾病分類標準編碼ICD-10中的傳染病、惡性腫瘤的疾病診斷與模塊進行后臺關(guān)聯(lián)處理，從而實現(xiàn)對臨床醫(yī)生報卡的信息化管理。該系統(tǒng)運行兩年來，經(jīng)過多次升級、完善，功能漸趨穩(wěn)定。

　　當臨床醫(yī)生錄入相關(guān)疾病診斷時，系統(tǒng)會根據(jù)后臺病種關(guān)聯(lián)的項目，自動對傳染病或惡性腫瘤等診斷進行攔截，彈出提示框，提示需要報卡，否則電子病歷無法繼續(xù)輸入，醫(yī)生按提示要求填報相關(guān)信息后“提交”報卡，經(jīng)管理人員審核確認后，上報國家疫情網(wǎng)。

　　該項信息攔截技術(shù)的創(chuàng)新使用，將以往的人工事后管理，改為事前信息化強制管理，提高了臨床醫(yī)生的工作效率，杜絕了漏報和遲報。同時，對診斷邏輯審核的功能由系統(tǒng)來完成，提高了報告的及時性、準確性，使醫(yī)院疾病預(yù)防控制工作的管理提高到了一個新的水平，徹底破解了惡性腫瘤、傳染病等信息報告的漏報、遲報問題，受到遼寧省衛(wèi)計委認可，并擬在全省借鑒推廣。