編者按：

　　有一個戰(zhàn)場，沒有硝煙卻時刻關(guān)乎著生死存亡;有一群戰(zhàn)士，從不手持尖刀卻能將“敵人”一擊斃命，這里就是急診搶救室。作為醫(yī)院的前沿科室，急診搶救室永遠(yuǎn)是活躍在救援一線的“先鋒隊(duì)”，這里病情急、救護(hù)急，一場場分秒必爭的“生命爭奪戰(zhàn)”隨時打響。如果說疾病和各種意外傷害是兇殘的敵人，那么，這里的醫(yī)護(hù)人員就是身披綠色戰(zhàn)袍的戰(zhàn)士，他們用堅(jiān)持不懈的努力與死神賽跑，他們用奮力的搶救與病魔對戰(zhàn)，他們用燃情熱血保衛(wèi)著人民群眾的生命和健康!

　　緊張的工作之余，我喜歡觀影解壓，繼《戰(zhàn)狼2》后，近日觀看了一部燃爆全國的影片《紅海行動》。說起“燃”，通常會想到那些充滿熱血、極富正能量強(qiáng)軍尖兵，這兩部影片讓我們看到了中國軍人的英勇無畏，看到了他們有本事有血性，看到了他們的使命必達(dá)，身為國人的自豪感油然而生!其實(shí)，同樣在“戰(zhàn)場”上保衛(wèi)人民生命和安全的，還有我們這些身著特殊“軍裝”——綠色急診工作裝的急診科醫(yī)護(hù)人員!春節(jié)前后，我們急診搶救室上演了一場又一場生命保衛(wèi)戰(zhàn)，絕對夠燃!

　　大年初一午餐時間，我剛打開熱氣騰騰的餃子，只聽護(hù)士長高榮呼叫120來了，戰(zhàn)斗就此打響!患者是位年邁的老人，情況十分危急，精神極度萎靡，歪著脖子，發(fā)紺狀態(tài)，下頜式呼吸，口角冒著白沫。時間就是生命，我不容猶豫地給予患者面罩吸氧，同時連接心電血氧監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備氣管插管，此時心肺復(fù)蘇已經(jīng)處于I級戰(zhàn)備狀態(tài)，患者生命體征非常的弱小，還在不時的消失著：心率僅有45次/分、血壓只有65/27mmHg、指脈氧也只有區(qū)區(qū)的25%。在向家屬交代病情時，我盡量克制住心中的急迫：“現(xiàn)在老人狀態(tài)不好，隨時有生命危險，我們會全力搶救，但可能效果不好!”老人的兩個女兒異口同聲地說：“謝謝你醫(yī)生，上次我父親就是你給搶救的，我們相信你!”這句信任的話，讓我更有干勁兒了，“好，馬上準(zhǔn)備插管!阿托品針1毫克靜推，多巴胺針200毫克加入120帶入液體中靜點(diǎn)!”我話音剛落，護(hù)士曹雪嬌急忙加藥品，護(hù)士薛凡超搶先準(zhǔn)備插管用品，醫(yī)生于銳麻利地為患者行氣道開放位，護(hù)士遞過來麻醉面罩和人工球囊，于銳醫(yī)生用標(biāo)準(zhǔn)的“EC手法”為患者行輔助通氣……一切準(zhǔn)備就緒，幾個嫻熟的動作，于醫(yī)生已經(jīng)快速精準(zhǔn)地完成了氣管插管，對我說：“哥，聽診，確定下插管位置!”“OK，沒問題!吸痰、抱球通氣、復(fù)測血壓?！贝藭r患者的心率維持至80次/分左右，血壓剛及格92/61mmHg，一旁的家屬面色凝重，翹首期盼著，我再次向家屬交代病情，“現(xiàn)在呼吸通暢了，需觀察心率，如果可以維持住，無進(jìn)行性下降的話，馬上給予老爺子呼吸機(jī)輔助通氣?！苯忝脗z不住地點(diǎn)頭：“好，醫(yī)生，聽你的，我們相信你!”幾分鐘的觀察時間轉(zhuǎn)瞬即逝，心率維持可以，迅速連接呼吸機(jī)，同時急查血常規(guī)、腎功能、鉀鈉氯離子、心肌酶學(xué)、肌鈣蛋白、血?dú)夥治觥；?yàn)單回報老人患有高鉀血癥，鉀離子9.2mmol/L，需要馬上給予藥物降鉀處理，急請腎內(nèi)科和ICU病房會診協(xié)助是否能行透析治療……

　　第二天我們夜班，接班時老爺子狀態(tài)尚可，神志稍模糊，呼叫能睜眼，可以簡單配合抬高肢體。我們很欣慰，家屬也是含著淚花，露出滿意的微笑。ICU病房的會診醫(yī)生王丹，多次打電話過來關(guān)切地詢問老爺子的病情，我還自豪地調(diào)侃：“托您的福，治療的有效唉?！钡?，當(dāng)晚老人病情突然惡化，回天乏術(shù)，胸外按壓后，我一邊擦汗，一邊遺憾地告訴家屬，我們已經(jīng)盡力，家屬滿是悲傷卻還不忘說謝謝醫(yī)生，你們辛苦了!雖然這個故事是個悲劇，老爺子沒能繼續(xù)堅(jiān)持下去，但我們竭盡全力為老人多延續(xù)了兩天的生命。其實(shí)，我們的搶救工作，不需要華麗的語言來夸贊，不需要錦旗來褒獎，不需要禮物來饋贈，只需要家屬這種積極配合的語氣和對我們工作的肯定即可。

　　大年初五白班，搶救室只有2名值班醫(yī)生、3名護(hù)士，戰(zhàn)斗接連打響，超燃!午后我們接診了一位室上速轉(zhuǎn)律的患者，以胸悶為主訴就診，神清語明，四肢活動正常，剛連接心電監(jiān)護(hù)時，除了心率160次/分左右，血壓、血氧還是合格的，我們給予患者用藥物轉(zhuǎn)律。剛要偃旗息鼓，第二場搶救戰(zhàn)就敲響了戰(zhàn)鼓，120醫(yī)生以胸外按壓方式送來一名院外呼吸心跳驟停的患者，目測已經(jīng)死亡，我們二話沒說，接診后繼續(xù)心肺復(fù)蘇，立即靜脈注射腎上腺素，護(hù)士孫曉楠為患者進(jìn)行處置，護(hù)士薛凡超過來助力胸外按壓，我得以交換位置，為患者進(jìn)行氣管插管，瞬間連接人工球囊，抱球輔助通氣。與此同時，又一陣平板車轱轆轉(zhuǎn)動聲刺入耳朵，我抬頭一望門口，有位家屬拿著口袋，身邊是一名消化道正嘔血的患者，身后還跟著個頭迷、頻繁嘔吐的病人，組團(tuán)來到診室，見狀原本剛要加入我這個界面的于銳醫(yī)生，立即趕去處理后續(xù)兩名患者，第三戰(zhàn)場也開始戰(zhàn)斗了。

　　“大夫，大夫，趕緊過來看看!”急躁的呼喊刺破搶救的寂靜，手中的胸外按壓不能停，我用眼睛找到聲音的源頭，原來是室上速轉(zhuǎn)律的家屬再呼叫，非常具有團(tuán)隊(duì)精神的薛凡超護(hù)士，不容分說不容分說：“蘆哥，你過去，我按壓，家屬來幫忙抱球，4秒捏一下?！蔽覂蓚€箭步，跨到床前，此時患者神志恍惚、躁動、大汗、心率185次/分、血壓71/30mmHg，監(jiān)護(hù)示波為室速，血流動力學(xué)發(fā)生改變，這是電復(fù)律的指征。我立即告知家屬：“現(xiàn)在病人應(yīng)該用電復(fù)律!”患者家屬不解地問：“啥叫電復(fù)律?”“就是類似于電視里演的那種，用電擊，電過一下?！蔽抑庇^地解釋道，“那多疼啊，我爸怕疼，不行，不能用……”家屬含著酒氣噴向我，再看患者，軀干、四肢開始抽搐，阿斯發(fā)作，心電監(jiān)護(hù)仍是室速，“為了救命，現(xiàn)在必須得電復(fù)律，沒有商量!”我中肯地告知家屬，隨即拿起除顫器手柄，導(dǎo)電糊快速涂抹，同步模式，100焦耳，對準(zhǔn)位置，放電，沒等家屬回過神，患者一激靈，神志轉(zhuǎn)清楚，監(jiān)護(hù)示波為竇性心律了，心率120次/分，“怎么樣，大叔?”我關(guān)切地問，“哎呀，剛才怎么了，現(xiàn)在挺好，不悶了?！蔽页覍傥⑿χ?，“現(xiàn)在比剛才好多了，繼續(xù)觀察，有情況再叫我們!”隨即轉(zhuǎn)身奔向上一個戰(zhàn)場……

　　這就是急診，我們的戰(zhàn)場，雖然沒有槍林彈雨，卻同樣攸關(guān)生死;雖然沒有硝煙戰(zhàn)火，卻同樣驚心動魄。我們有著超燃的工作狀態(tài)，誓與病魔抗?fàn)幍降祝痹\人與患者的故事永遠(yuǎn)未完待續(xù)。今后，為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的需要，我們將繼續(xù)夯實(shí)基礎(chǔ)，提高技能，穩(wěn)扎穩(wěn)打，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，不斷提高救治成功率，不斷提高人民健康指數(shù)，不斷提高群眾滿意度，堅(jiān)信在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，縱有千難與萬險，急診工作永向前。