健康管理
【健康指導】 一管尿化驗,改變一生
很多人不喜歡來醫(yī)院,因為醫(yī)院總是帶給人痛苦和悲傷。而作為醫(yī)療工作者的我們,心中只有一個篤定的目標,就是為了減輕患者的痛苦和悲傷,還給他們健康和快樂的身體,但不是每次的努力都會有喜人的回報,我們同樣也會見證無數次的遺憾和過往!
還記得,腎內科曾經收治了一名28歲的桓仁縣農村小伙,因為周身嚴重乏力、惡心、嘔吐來院,被確診為慢性腎小球腎炎導致的尿毒癥,最終行腹膜透析置管手術,開始了腹膜透析治療,他的人生軌跡也在此刻發(fā)生了改變……
小伙兒剛被確診時的場景現在仍然清晰地在我的腦海里:小伙兒和家屬難掩不解、難以置信和悲痛的情緒,既往沒有任何疾病,怎么就突然得了尿毒癥?
其實,并不突然,從慢性腎小球腎炎到尿毒癥,在沒有任何治療和對腎臟的保護下,一般需要10-20年時間,這期間任何時候發(fā)現病情,采取及時而適當的治療,結局都會與現在不同。
慢性腎小球腎炎可以讓患者感覺不到任何癥狀,察覺不出任何異常,除非前往醫(yī)院做一次尿化驗檢查,則會出現潛血陽性和(或)蛋白陽性。慢性腎小球腎炎在不治療10年后可以出現腎衰,其中反應腎功能的指標叫血肌酐開始升高(我院檢查血肌酐上限是97umol/L),血肌酐可以從100多升高到300多,甚至500多仍可以沒有任何癥狀,腎臟的排泄能力越來越差,直到身體無法承受腎衰所帶來的毒素負荷和(或)水負荷不能承受時,血肌酐往往已經達到700以上,甚至1000以上,這大概需要5-10年的時間,最終變成尿毒癥。
這個小伙兒如果能在出現腎衰前送一管尿化驗,就可以發(fā)現腎炎,規(guī)范的專業(yè)指導和治療就可能讓他不出現腎衰或晚出現腎衰,甚至永遠不踏入尿毒癥透析者的行列。
不幸中的萬幸,小伙兒及時接受了腹膜透析治療。還記得手術那天,我?guī)兔ν浦桨遘嚨囊活^,小伙兒的愛人抱著18個月大的娃娃推著平板車的另一頭……通過醫(yī)務人員和小伙兒和家屬的共同努力,小伙兒恢復得很好,打開了新生活之門。
不久前,我在門診遇到前來復查的他,乍一看,差點沒認出來,沒有了從前的晦暗面色,沒有了憂慮的面容,面色紅潤,完全看不出是一個尿毒癥患者,真心為他高興。
現今,越來越多單位為職工們安排定期的體檢,也有人自掏腰包做個健康體檢,國民的健康意識也大大提高。作為醫(yī)生的我,希望每個人都認真愛護自己的身體,用科學的醫(yī)療常識保護自己,為自己的身體負責,才能為家人負責!
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