健康促進(jìn)
【科普知識】手術(shù)麻醉后惡心、嘔吐這點事兒
日常術(shù)后麻醉隨訪,會有一部分患者或家屬說術(shù)后感覺惡心,都吐了好幾回,特別難受,比刀口疼痛還難以忍受。
術(shù)后惡心嘔吐(PONV)是常見的術(shù)后并發(fā)癥,據(jù)報道,它的平均發(fā)生率為20%—30%。在高風(fēng)險病人中甚至達(dá)70%,惡心嘔吐除了給患者帶來嚴(yán)重的不適,也可能引起醫(yī)療方面的并發(fā)癥,如傷口裂開、出血、吸入性肺炎、水電解質(zhì)紊亂等。
哪些因素容易造成惡心嘔吐呢?
1患者因素:女性發(fā)生率高;吸煙比非吸煙者發(fā)生率低;術(shù)前有焦慮,異常的精神緊張發(fā)生率高;術(shù)前禁食水不嚴(yán)格的;有過術(shù)后惡心嘔吐病史的患者,或者暈動病史,再次發(fā)生的幾率增加。
2.手術(shù)因素:長時間手術(shù)(90—200分鐘);某些手術(shù)類型(腹腔鏡手術(shù)、胃腸手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)等)
3.麻醉因素:使用麻醉吸入藥;術(shù)中或術(shù)后使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。
如何預(yù)防惡心嘔吐呢?
1.預(yù)防并應(yīng)識別中到高?;颊?,對中危以上患者給予有效的預(yù)防,適當(dāng)?shù)念A(yù)防可能更節(jié)省患者的費用和減輕患者的痛苦。
2.盡可能降低惡心嘔吐的危險因素和觸發(fā)因素,如糾正脫水和電解質(zhì)失常,術(shù)后進(jìn)食少量多餐,適當(dāng)抬高頭部。
3.高?;颊弑苊馊?,全麻避免吸入麻醉,也可減少惡心嘔吐的危險達(dá)30%。
4.選擇抗嘔吐藥。不同作用機(jī)制的藥物,聯(lián)合用藥的防治作用優(yōu)于單一用藥。作用相加而副作用不相加。
(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))
上一篇: 【科普在線】氣管鏡檢查,您知道多少?