全民關注痛風腎，從開啟痛風腎神秘的面紗開始。首先讓我們了解下何為痛風腎。痛風腎是痛風性腎病的簡稱，準確的說，是一個中醫(yī)病名,多指由于高尿酸血癥所致的腎損害,臨床表現(xiàn)為結石、蛋白尿。發(fā)病于腎臟,高尿酸血癥患者屬于多發(fā)群體。

　　下面,讓我們來認識一個更為精準的概念——高尿酸腎病，發(fā)病部位是腎部，主要癥狀為急性尿酸腎病、慢性尿酸鹽腎病、尿酸結石，主要病因為肥胖癥，糖尿病。

　　因此，嚴格意義上講，痛風腎亦是高尿酸腎病(hyperuricemia),讓我們更深入的了解這個西醫(yī)名詞的豐富注解吧!

　　高尿酸腎病系指正常嘌呤飲食情況下，非同日兩次空腹血清尿酸含量男性/絕經期女性>420umol/L，絕經期前女性>357umol/L。隨著人民生活水平的提高和飲食結構的改變，特別是蛋白質、富有嘌呤的食物和富含果糖的飲食增加，此種腎病的發(fā)病率顯著增長。

　　在發(fā)達國家中，正常人群中的高尿酸腎病比例約為5%。國內尚無高尿酸腎病的確切發(fā)病率。但80年代和90年代，我國部分地區(qū)的流行病學調查數(shù)據(jù)顯示，10年期間我國高尿酸腎病發(fā)病率增長近10倍。

　　高尿酸腎病的類型：

　　1.急性尿酸性腎?。?/strong>血及尿中尿酸水平急驟性升高，大量尿酸性結晶廣泛沉積于腎小管、集合管等處，造成急性尿路梗阻，而產生急性腎功能衰竭，臨床表現(xiàn)為少尿、無尿，尿中可見大量尿酸晶體。多由惡性腫瘤及其放化療(即腫瘤溶解綜合征)等繼發(fā)引起。

　　2.慢性尿酸鹽腎?。?/strong>尿酸鹽晶體沉積于腎間質，致慢性腎小管—間質性腎炎。早期可僅有蛋白尿和鏡下血尿，且成間隙出現(xiàn)，故易被遺漏。隨著病程進展，蛋白尿轉為持續(xù)性，腎小管濃縮功能受損，出現(xiàn)夜尿增多，尿比重偏低等現(xiàn)象。病程進一步發(fā)展，腎小球濾過功能受損，出現(xiàn)少尿，腎衰，尿毒癥表現(xiàn)。

　　3.尿酸性尿路結石：結晶沉積于尿路，即腎盂、輸尿管、膀胱、尿道，形成尿路結石。在痛風患者中的發(fā)生率在20%以上，且可能出現(xiàn)于痛風關節(jié)炎發(fā)生之前。結石較小者呈砂礫狀隨尿排出，可無癥狀;較大者可阻塞尿路，引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴張和積水等。

　　痛風腎的防治

　　每日飲水>2000ml以上，有利于尿酸溶解增加排泄;控制飲食總熱量;限制飲酒和高嘌呤食物(肉和肉湯，如海鮮，動物內臟，火鍋，羊湯等)的大量攝入;可增補充能量以牛奶，雞蛋，豆腐皮等;補充維生素，多吃蔬菜;多運動，提倡微汗的持續(xù)的有效鍛煉，逐漸的科學的減重方法。

　　診療管理：

　　如發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥，請到內分泌內科指導診治。患者如有高尿酸血癥合并蛋白尿、肌酐高、尿路結石請到腎內科?？浦笇г\治。

　　知此知彼，百戰(zhàn)百勝，讓我們共同認識痛風腎，戰(zhàn)勝痛風腎!本溪市中心醫(yī)院全體醫(yī)護人員愿與您攜手并肩為遠離痛風而戰(zhàn)，為您的健康護航。

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