近日，本溪市中心醫(yī)院婦科一病房在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，與麻醉科、中心手術(shù)室緊密配合，繼2018年首次完成本溪市首例腹腔鏡下子宮內(nèi)膜癌全面分期手術(shù)后，又首次獨(dú)立完成了醫(yī)院首例腹腔鏡下卵巢交界性腫瘤全面分期手術(shù)(子宮、附件、大網(wǎng)膜切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù))獲得成功。該手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著我院婦科腹腔鏡技術(shù)又上新臺(tái)階。

　　隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步，患者對于微創(chuàng)手術(shù)的要求也越來越高。傳統(tǒng)的婦科惡性腫瘤手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)中出血多，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長，手術(shù)并發(fā)癥幾率高。

　　近年來，腹腔鏡手術(shù)以其微創(chuàng)的特點(diǎn)在婦科領(lǐng)域也得到了廣泛應(yīng)用。目前，婦科腹腔鏡手術(shù)比例大幅增加，特別是惡性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療已成為趨勢與必然。本溪市中心醫(yī)院已經(jīng)開展包括腹腔鏡下子宮內(nèi)膜惡性腫瘤全面分期手術(shù)、子宮肌瘤剝除術(shù)、子宮切除術(shù)、異位妊娠手術(shù)、附件腫物切除術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)及不孕癥檢查治療等，廣泛開展宮腔鏡檢查及宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤電切術(shù)、宮腔粘連分解、子宮縱隔電切術(shù)，還開展了陰式非脫垂子宮切除、次全子宮切除、子宮肌瘤剔除等術(shù)式。本溪市中心醫(yī)院在宮腔鏡及腹腔鏡診斷和治療一直處于全市領(lǐng)先水平。

　　今年45歲的患者劉女士，因右附件包塊收入院，在先行腹腔鏡下切除一側(cè)附件后，病理結(jié)果回報(bào)為：卵巢交界性漿液性腫瘤，此疾病治療參照卵巢惡性腫瘤治療方式，經(jīng)與患者及家屬溝通后要求行子宮、對側(cè)附件、大網(wǎng)膜切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，即全面分期手術(shù)。

　　以往針對此類疾病患者，傳統(tǒng)采用的手術(shù)方法切口達(dá)30厘米，術(shù)中出血量300-500毫升，尤其是肥胖患者，因手術(shù)部位暴露困難，對盆腔淋巴結(jié)清掃不甚滿意。經(jīng)充分溝通后，患者及家屬有行微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)的強(qiáng)烈意愿，在腹腔鏡下行此手術(shù)，目前我院尚屬首例，婦科一病房李丹主任及其團(tuán)隊(duì)在充分評估患者病情后，認(rèn)為婦科一病房的腔鏡技術(shù)水平可以勝任此類手術(shù)，經(jīng)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)同意后，于3月21日為患者成功實(shí)施了手術(shù)。

　　次手術(shù)的難點(diǎn)在于腹腔鏡下盆腔淋巴結(jié)的清掃及大網(wǎng)膜的切除，尤其是大網(wǎng)膜位于上腹，常規(guī)的婦科腔鏡手術(shù)入路無法完成，經(jīng)查閱資料后，選擇了上腹部“李黃點(diǎn)”入路，因術(shù)前評估充分、準(zhǔn)備完善，在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下，手術(shù)非常成功，術(shù)中合理規(guī)范的使用電凝器械，明顯減少了失血，手術(shù)全程出血量僅為30毫升，手術(shù)切口為5個(gè)直徑小于1cm的小孔，創(chuàng)傷小，患者術(shù)后12小時(shí)即排氣并下床自由活動(dòng)，術(shù)后腹腔淋巴引流量較以往開腹手術(shù)明顯減少，并于術(shù)后1周即拔除了腹腔引流管。目前，劉女士已康復(fù)出院。