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      醫(yī)保政策

      【門診特種病專欄之二】 與您分享糖尿病合并癥的準入標準

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        隨著人民生活質量和保健水平不斷提高,老齡化人口數量不斷攀升,我國慢性病患者與日俱增,門診特殊病種人員也逐年日益增長。為了滿足參保人員的基本醫(yī)療服務需求,本溪市中心醫(yī)院特病門診以切實解決廣大人民群眾關心的熱點和難點問題為出發(fā)點,進一步規(guī)范門診特殊病種醫(yī)療行為、優(yōu)化服務流程、創(chuàng)新服務模式,不斷提升服務質量和服務水平。同時,通過開設“門診特種病專欄”,刊登一些在日常服務患者過程中,百姓比較關心關注的“門診特種病政策”、“哪些病種納入門診特殊病種范圍”、“準入標準”、“如何申請辦理”、“鑒定流程和就診流程”、“享受哪些待遇”等系列問題,并進行一一解答。希望通過分享,能讓您和家人對門診特殊病種有更深刻的了解和認識。

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        病史資料:

        糖尿病需提供近一年二級及以上醫(yī)院住院病志復印件,診斷標準符合下述條件,且具有以下合并癥之一或多項者。

        非同一天檢測2次及以上空腹血糖(靜脈血)≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖(靜脈血)≥11.1mmol/L,血糖化驗指標不確切的須檢測糖化血紅蛋白并達到6.5%以上。

        (一)大血管病變(有以下病癥之一)

        1.合并中樞神經系統(tǒng)病變(急性腦血管病出院6個月及以上,合并腦血管病后遺癥)

        (1)有糖尿病史;

        (2)參照腦血管病后遺癥準入標準執(zhí)行。 同時具備以上2項。

        2.合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

        (1)有糖尿病史;

        (2)病史中有心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病或心力衰竭(體征及相關檢查的描述);

        (3)心電圖ST—T段呈水平或下斜型降低并且≥0.1mv同時并有T波呈低平或雙向、倒置;急性或陳舊性心梗心電圖改變;心電圖檢查不典型的應有動態(tài)心電圖或平板運動試驗示心肌缺血改變(ST—T段下移≥0.1mv);

        (4)心臟彩超檢查示左室內徑增大(男≥56mm,女≥53mm)或射血分數45%以下或室壁節(jié)段性運動異常;

        (5)臨床除外其他心臟病。

        第(1)、(4)、(5)項為必備條件,(2)、(3)項至少具備其中1項。

        3.合并糖尿病足

        (1)有糖尿病史;

        (2)皮膚顏色深度發(fā)紺、深度潰瘍或肢端壞疽;

        (3)下肢彩超顯示至少1支動脈閉塞或2支以上動脈狹窄70%以上;

        (4)X線顯示肢端骨質缺如(因糖尿病感染引起的截肢)。

        同時具備以上(1)、(2)、(3)或(1)、(2)、(4)項。