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      醫(yī)療專題

      【健康知識(shí)】風(fēng)濕系列檢測(cè)指標(biāo)知多少

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        日常生活中,有些人因早晨起床關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活、關(guān)節(jié)疼痛甚至變形等情況到醫(yī)院就診,門診醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病情后會(huì)建議患者采血做風(fēng)濕系列檢查,用以鑒別是否患有風(fēng)濕性疾病。

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        風(fēng)濕系列檢測(cè)包括:C反應(yīng)蛋白(CRP)、抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)、類風(fēng)濕因子(RF)、抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體(CCP)。

        他們都是干什么的呢?

        1.C反應(yīng)蛋白(CRP):

        是一種當(dāng)機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷炎癥時(shí),由肝臟分泌的急性時(shí)相反應(yīng)類蛋白。風(fēng)濕性疾病患者在疾病活動(dòng)期可檢測(cè)到CRP升高,同時(shí)在病情得到有效控制后,可降至正常。因此,CRP可作為風(fēng)濕病病情的活動(dòng)性指標(biāo),單純通過(guò)檢測(cè)CRP對(duì)風(fēng)濕病的診斷沒(méi)有幫助,對(duì)診斷明確的風(fēng)濕病的病情評(píng)估有一定判斷意義。

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        2.抗鏈球菌溶血素“O”(ASO):

        鏈球菌的感染一般提示風(fēng)濕熱,但目前風(fēng)濕熱疾病的發(fā)生率已很低。臨床上大多數(shù)的ASO升高,為鏈球菌感染后狀態(tài),如沒(méi)有明確的大關(guān)節(jié)(肩、膝、踝等)游走性疼痛,一般不需要藥物治療。主要用于檢測(cè)風(fēng)濕病是否在活動(dòng)期,期間60%~80%可增高。

        3.類風(fēng)濕因子(RF):

        對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者的診斷及預(yù)后判斷具有一定臨床意義,RA患者RF陽(yáng)性率為52%~92%,RF陰轉(zhuǎn)或含量降低,可作為評(píng)價(jià)藥物療效及病情緩解的一個(gè)指標(biāo)。雖說(shuō)RF陽(yáng)性,未必是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。但是高滴度的RF(≥正常值上限3倍),還是要結(jié)合患者病史及查體,認(rèn)真排查風(fēng)濕性疾病的可能。

        4.抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體(CCP):

        CCP對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)具有相當(dāng)高的特異性和敏感性。CCP陽(yáng)性者通常出現(xiàn)或易發(fā)展成較抗體陰性者更嚴(yán)重的關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞,聯(lián)合檢測(cè)RF和CCP,將明顯提高診斷的敏感度。

        目前,我國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率逐年升高,嚴(yán)重影響到人們的生活質(zhì)量和家庭生活,讓患者痛不欲生,經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)許多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者由于沒(méi)有得到早期的診斷、規(guī)范的治療,錯(cuò)過(guò)了最好的內(nèi)、外科治療時(shí)機(jī),而導(dǎo)致嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形。由于目前的診療水平尚無(wú)法根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療就尤其重要!

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        (圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò))