立秋后的夜班，雖然天氣還是比較給力的，但是急診搶救室的工作人員依然在忙碌著，一陣急促的急救車鈴聲熄滅，120急救隊員劉曉書、劉玲在心肺復蘇施救中沖進急診搶救室，雖然兩人已經(jīng)是大汗淋漓、滿面潮紅，但心肺復蘇的動作仍然是標準的。此時，值班醫(yī)生包仁磊和護士馬曉林協(xié)助120擔架隊員迅速將病人轉運至急診床上，這個過程好比百米接力賽一樣，前一秒是上個隊友竭盡全力的遞棒，小跑起步的接棒隊友迅速進入奔跑狀態(tài)，包醫(yī)生立即為病人行氣管插管術，開放氣道后，看見一軟組織異物，迅速將其夾出——一整塊兒鮑魚居然是罪魁禍首!

　　當心臟體外起搏、呼吸機、液體復蘇、心電血氧監(jiān)護都按部就班布置好后，包醫(yī)生開始詢問患者的詳細發(fā)病情況，家屬描述老爺子剛剛還在高興的進餐，吃鮑魚后突發(fā)呼吸困難，臉色青紫，神志不清后倒地……同餐人員隨即行胸外按壓，當120急救隊員趕到現(xiàn)場時，非醫(yī)務人員仍在行胸外按壓，令人欣慰的是心肺復蘇技術普及還是不錯的，但是如果當時有人會海姆立克急救法，想必此病人會是另一種結局。

　　急性呼吸道異物堵塞在生活中并不少見，兒童中更常見，比如一個果凍、一個布丁、一個堅果都可以令人窒息死亡，所以，很有必要一起學習下海姆立克急救法。

　　海姆立克急救法，即海姆立克腹部沖擊法，是美國醫(yī)生海姆立克先生發(fā)明的。1974年他首先應用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發(fā)生窒息的患者，從此該方法在全世界被廣泛應用，救治了無數(shù)的患者，其中包括美國前總統(tǒng)里根、紐約前任市長埃德等，該方法還被人們稱為“生命的擁抱”。

　　具體的操作方法：

　　如果病人意識清，急救者首先以前腿弓、后腿蹬的姿勢站穩(wěn)，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并讓其身體略前傾。然后將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環(huán)抱患者，左手握拳，右手從前方握住左手手腕，使左拳虎口貼在患者胸部下方，肚臍上方的上腹部中央，形成“合圍”之勢，然后突然用力收緊雙臂，用左拳虎口向患者上腹部內(nèi)上方猛烈施壓，迫使其上腹部下陷。這樣由于腹部下陷，腹腔內(nèi)容上移，迫使膈肌上升而擠壓肺及支氣管，這樣每次沖擊可以為氣道提供一定的氣量，從而將異物從氣管內(nèi)沖出。施壓完畢后立即放松手臂，然后再重復操作，直到異物被排出。

　　發(fā)生急性呼吸道異物阻塞時，如果身邊無人，患者也可以自己實施腹部沖擊，手法相同，或?qū)⑸细共繅合蛉魏螆杂病⑼怀龅奈矬w上，并且反復實施。

　　對于極度肥胖及懷孕后期發(fā)生呼吸道異物堵塞的患者，應當采用胸部沖擊法，姿勢不變，只是將左手的虎口貼在患者胸骨下端即可，注意不要偏離胸骨，以免造成肋骨骨折。

　　對于意識不清的患者，急救者可以先使患者仰臥位，然后騎跨在患者大腿上或在患者兩邊，雙手兩掌重疊置于患者肚臍上方，用掌根向前、下方突然施壓，反復進行。

　　海姆立克急救法強調(diào)的是快速施救，時間就是生命，如果患者已經(jīng)發(fā)生心搏停止，此時應按照心肺復蘇的常規(guī)步驟為患者實施心肺復蘇，直到醫(yī)務人員到來，但是出現(xiàn)心臟停搏，施救后存活的概率會明顯下降，所以老年人，尤其是平時飲食水嗆咳的腦血管病后遺癥的老年人，以及兒童邊吃東西邊玩耍時，大家千萬要提防發(fā)生急性呼吸道異物阻塞，因為真的可能會引起窒息死亡的。

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