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【科普在線】小心!高血壓“盯上”了年輕人
高血壓作為我們熟知的慢性疾病之一,覆蓋人群非常廣。數(shù)據(jù)顯示,我國高血壓患者已超2.9億。長期高血壓對身體危害很大,是導(dǎo)致心梗、腦溢血、腎衰等疾病最重要的危險因素。隨著生活方式的改變,高血壓已不再是老年人的“專利”,很多青壯年也都“中招”。今年“全國高血壓日”的主題是“18歲以上要知曉高血壓”,高血壓的年輕患者逐年增加,其中主要是高鹽高脂、不運動、長期熬夜等不健康的生活方式所致。但很多年輕人對高血壓認識仍然不足,無論是高血壓知曉率、控制率還是治療率都不高。年輕高血壓患者和老年高血壓患者是不一樣的,年輕高血壓患者往往表現(xiàn)為單純舒張壓高,這是由于年輕人經(jīng)常處于應(yīng)激的緊張狀態(tài)中,致使交感神經(jīng)過度興奮,促進去甲腎上腺素的釋放,使血管收縮,外周阻力增加,導(dǎo)致舒張壓升高。
多種不良生活習(xí)慣導(dǎo)致年輕高血壓患者增多
高血壓分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類。由疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓比較少。原發(fā)性高血壓除了與遺傳因素相關(guān)以外,很大一部分與后天的不良生活方式有關(guān)。而高血壓的年輕化,與年輕人不健康的生活方式如吸煙、飲酒,以及高脂肪、鹽的攝入量增加等密不可分。同時,焦慮等不良情緒也是高血壓病的誘因。
預(yù)防高血壓,要學(xué)會自我管理
早在2009年,國家就將高血壓患者健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,這也是在時刻提醒高血壓患者要學(xué)會自我管理,對待疾病要有正確的態(tài)度,即知曉、治療、達標(biāo)。
很多新確診需要服用降壓藥物的青年高血壓患者期望服藥后,血壓能立刻恢復(fù)正常。事實上,降壓藥物需要連續(xù)服用一段時間,才能在體內(nèi)維持穩(wěn)定的血藥濃度并發(fā)揮穩(wěn)定的降壓效果。因此,在開始治療高血壓時,切記不要自行隨意增減藥量和更換藥物種類,應(yīng)每日多次自行監(jiān)測血壓,1—2周后到醫(yī)院復(fù)查,由醫(yī)生根據(jù)血壓控制情況進行藥物劑量的調(diào)整,并做出是否需要更換藥物的決定。經(jīng)過一段時間的調(diào)整,患者往往可以確定一個較為固定的用藥方案。
此外,在服用降壓藥物的同時,一定不能放松對生活方式的適度干預(yù),尤其是青年高血壓患者,堅持健康的生活方式往往可以大大減少服用藥物的劑量和種類。對于一部分患者而言,尚有可能逐漸減少藥量甚至最終停服降壓藥物。
18歲以上的成年人,每年應(yīng)至少測量2次血壓,一旦發(fā)現(xiàn)血壓高于正常值,要及時到醫(yī)院就診,做到早診早治。
在正常人群中,也有很多潛在的高血壓患者,這類人往往血壓比正常血壓值高,但還不屬于高血壓的范疇。對于這類人,主要的降壓方式還是改變生活習(xí)慣,保持有規(guī)律的生活作息等。
家庭測量血壓,能更好地發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓
生活中大多數(shù)高血壓患者無癥狀,所以很多患者不知道自己患有高血壓,大多是體檢或偶爾測量血壓時才發(fā)現(xiàn)血壓偏高。對于高血壓的判定,今年全國高血壓日主題活動中提到:在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次血壓測量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。同時,如果家庭測量血壓讀數(shù)≥135/85mmHg也被認定為是高血壓。
很早以前就有人發(fā)現(xiàn),在診室中測得的血壓與診室外的血壓值有一定的差異。通常醫(yī)生測得的血壓值高于患者在家中自測的血壓值,這一現(xiàn)象被稱為“白大衣效應(yīng)”。因此提倡大家在家測量血壓。
家庭血壓是由被測量者自我完成,也可以由家庭成員協(xié)助完成。在自己熟悉的家庭環(huán)境中測量血壓,可以避免“白大衣效應(yīng)”,因此家庭血壓測量值判斷標(biāo)準(zhǔn)不同于診室血壓。家庭血壓值≥135/85mmHg被認定為高血壓,而健康血壓值是<115/75mmHg。
在家自測血壓,能夠更好地發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓,同時有助于增強民眾的主動參與意識,提高患者的治療依從性。
(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))
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