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      醫(yī)療專題

      【合理用藥】兒童感冒,服用抗菌藥物知多少

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        兒童感冒是否需要服用抗菌藥物?

        兒童患了病毒性感冒后一般不需要服用抗菌藥物,只要加強(qiáng)護(hù)理,適當(dāng)休息,多喝開水,給予易消化的飲食,通常會很快恢復(fù)健康。引起感冒的病原體主要是病毒,病毒的種類很多,而且十分容易發(fā)生變異。所以,兒童對感冒一般沒有免疫力,如果體質(zhì)和抵抗力較弱的兒童,反復(fù)發(fā)生感冒的可能性就更大。如果感冒合并了細(xì)菌性感染,如并發(fā)化膿性扁桃體炎、支氣管炎或肺炎,往往病情較重,表現(xiàn)為高熱不退、呼吸急促、咳膿痰等,這時(shí)應(yīng)到醫(yī)院就診,一般需應(yīng)用足量的抗菌藥物進(jìn)行治療。

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        Q:是不是孩子感冒發(fā)燒就應(yīng)靜脈點(diǎn)滴抗菌藥物?

        A:因?yàn)楹⒆痈忻鞍l(fā)燒最常見的是由病毒引起的上呼吸道感染等,這些病毒性感染靜脈點(diǎn)滴抗菌藥物是無益處的,甚至可能會發(fā)生毒副反應(yīng)危險(xiǎn)。

        Q:兒童感冒時(shí)使用抗菌藥物的指征及注意事項(xiàng)有哪些?

        A:有明確的并發(fā)感染指征:

        1.如細(xì)菌培養(yǎng)有病原菌;

        2.服用抗病毒藥物后仍不退熱;

        3.為防止6個(gè)月以下月齡嬰兒發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染;

        4.血象檢查白細(xì)胞總數(shù)明顯增高;

        5.經(jīng)常患扁桃體炎;

        6.出現(xiàn)氣管炎(咳嗽、膿痰)或肺炎征兆者。

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        注意事項(xiàng):

        1.用藥時(shí)應(yīng)注意劑量不宜過大,服用時(shí)間不應(yīng)過長;

        2.注意多喝開水,促進(jìn)藥物的吸收與排泄;

        3.三歲以下的小兒肝腎功能尚未發(fā)育成熟,故應(yīng)注意選擇肝腎毒性小的藥物。

        Q:小兒發(fā)燒為什么不能隨便服用成人藥?

        A:1.小兒發(fā)燒的原因很多,若不明原因就將大人用的阿司匹林給孩子服用,很容易延誤病情或掩蓋癥狀,而且小兒服用阿司匹林可出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食等不良反應(yīng)。因此,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

        2.小兒用量與成年人的用藥劑量差異很大,有的不是簡單地由體重推算出來,而是根據(jù)小兒的生理機(jī)能及其對藥物的敏感性確定。用量過小可影響療效,過大可能發(fā)生毒性反應(yīng),故家長不宜給小兒盲目用藥。

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        3.有的藥物只適于成人,如四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素等抗菌藥物,7歲以下的兒童不宜應(yīng)用,否則可致骨骼、牙齒損害,引起“四環(huán)素牙”;紅霉素、麥迪霉素容易在胃內(nèi)被胃酸破壞,從而使療效降低,起不到應(yīng)有的治療效果。