用藥常識
【合理用藥】老年人和腹瀉患者如何應用抗菌藥物
腹瀉時為什么不能隨便應用抗菌藥物治療?
腹瀉未必全是細菌感染所致,有可能是以下幾方面情況導致腹瀉發(fā)生:
1.腹部受涼引起腸蠕動加快;
2.對乳品、魚、蝦及蟹等食物過敏引起腸的變態(tài)反應;
3.外出旅行或遷居外地,因生活環(huán)境的改變使腸道內正常菌群的生活環(huán)境發(fā)生變化,從而發(fā)生了“菌群失調癥”而引起的厭食、嘔吐、腹痛甚至腹瀉不止等癥狀。
諸如此類的腹瀉并不是細菌感染所致。
還有些腹瀉,如嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季“流行性腹瀉”系病毒感染所引起,而霉菌性腸炎是由霉菌引起。既然病原不同,治療方法就不應該完全相同,所以應用抗菌藥物應當慎重。
許多抗菌藥物,尤其是口服后可引起不同程度的胃腸道不良反應,如惡心、嘔吐、腹瀉或食欲下降,甚至影響肝臟、腎臟和造血功能,其中以廣譜抗菌藥物引起的胃腸道不良反應較為嚴重。因此腹瀉不能隨便應用抗菌藥物。
老年人使用抗菌藥物應注意什么?
老年人因腎功能衰退,對藥物的耐受性降低,尤其是一些作用較強的藥物,極易產生毒副作用和過敏反應??咕幬镌谌梭w吸收以后,多由肝臟和腎臟解毒、排泄,用藥時需要注意以下幾點:
1.肝腎功能不全的老人,在用這些藥時需慎重,不宜長期或大劑量應用。
2.四環(huán)素類抗生素和磺胺類藥物長期服用會損害肝細胞,并伴有對骨髓、心臟、腎臟及皮膚的損害。
3.鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素使用時間稍長,能引起眩暈、耳鳴、耳聾、平衡失調,對腎臟也有影響。
4.使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血。
5.紅霉素、呋喃妥因等能在肝膽內瘀積,產生中毒和過敏反應。故長期、大劑量使用這些抗菌藥物,對老年人是非常不利的。