十年的時(shí)間可以做什么?十年不短，兩萬(wàn)五千里長(zhǎng)征歷時(shí)兩年;人體細(xì)胞新陳代謝，每三個(gè)月會(huì)替換一次，舊的細(xì)胞死去，新的細(xì)胞誕生，新代替舊，將一身細(xì)胞全部換掉，用時(shí)七年;抗日戰(zhàn)爭(zhēng)，八年取得全面勝利;上海申康醫(yī)院發(fā)展中心，選擇用十年時(shí)間，用3650多個(gè)日夜的堅(jiān)持和努力，在中國(guó)醫(yī)界進(jìn)行艱難而又堅(jiān)韌的探索和變革，最終成為了以十年實(shí)踐來(lái)進(jìn)行效果評(píng)估的醫(yī)改范本，成為了呈現(xiàn)一方頗具特色的公立醫(yī)院改革創(chuàng)新試驗(yàn)田。

一、慎思篤志，十年一步

　　《申康維新》，從題目便可看出，作者對(duì)申康的十年路給予了高度評(píng)價(jià)?！熬S新”二字，為反對(duì)舊的，提倡新的，通常指變舊法，行新政。一提到維新，最常聯(lián)想到的是我國(guó)1898年發(fā)生的把中國(guó)變成君主立憲的資本主義國(guó)家的百日維新和19世紀(jì)末日本進(jìn)行的由上而下、具有資本主義性質(zhì)的全面西化與現(xiàn)代化改革的明治維新。兩場(chǎng)變革，均推動(dòng)當(dāng)時(shí)社會(huì)在文化和制度方面有了很大的提升，對(duì)當(dāng)時(shí)社會(huì)造成了深遠(yuǎn)的影響。而將申康的十年路用維新加以概括，顯然是肯定了申康這十年的付出與收獲。五年之后又是五年，而有的改革五年之后就回到了原點(diǎn)。回首十年，申康中心始終在爭(zhēng)議聲中踐行、前行，申康人勤勉敬業(yè)、堅(jiān)持不懈、慎思篤志、如履薄冰，開(kāi)創(chuàng)了上海市級(jí)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的新局面，探索走出了一條現(xiàn)代化醫(yī)院管理之路。

　　古往今來(lái)，迎風(fēng)向前總是困難，所以革故鼎新彌足珍貴。在申康的改革路上，成長(zhǎng)的煩惱與轉(zhuǎn)型的陣痛也是交織的。因?yàn)榫臀覈?guó)的城市公立醫(yī)院綜合改革而言，至今并無(wú)成熟的理論和模式可以照搬。這就意味著，醫(yī)改的口號(hào)喊出去，極大可能聽(tīng)不到回音，摸著石頭過(guò)河并非易事，種種原因和困難都會(huì)導(dǎo)致進(jìn)程擱淺。申康十年的核心意義在于，中國(guó)公立醫(yī)院改革向現(xiàn)代醫(yī)院管理制度邁出了實(shí)質(zhì)的一步，就改革而言，不怕十年一步。就怕原地踏步。十年的堅(jiān)定與堅(jiān)韌，申康為中國(guó)醫(yī)改做出了里程碑式的貢獻(xiàn)。從微觀上看，讓上海38家醫(yī)院更接近專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化、規(guī)范化管理;從宏觀上看，申康為中國(guó)醫(yī)改樹(shù)立了建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的范本。十年一步，背后是勇敢、是奉獻(xiàn)、是智慧、是擔(dān)當(dāng)、是小心翼翼而又大膽創(chuàng)新;十年一步，足以讓申康載入史冊(cè)。

二、風(fēng)雨十年，成效卓越

　　申康的十年一步，雖然在漫漫醫(yī)改路上可能只是歷史前行的一小步，但對(duì)于上海市級(jí)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和改革探索，卻是成效卓越的一大步。申康中心在十年間，完成上海市級(jí)醫(yī)院大規(guī)?；窘ㄔO(shè)，使市級(jí)醫(yī)院舊貌換新顏，人民群眾的就醫(yī)環(huán)境和條件得到很大改善;推進(jìn)了學(xué)科人才建設(shè)，醫(yī)院臨床醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力明顯提升;建成“市級(jí)醫(yī)院臨床信息資源共享系統(tǒng)”，依托信息技術(shù)和大數(shù)據(jù)應(yīng)用，助推醫(yī)療服務(wù)模式和醫(yī)院管理模式創(chuàng)新;探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提升了市級(jí)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化、規(guī)范化的管理水平;先行先試市級(jí)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行改革機(jī)制;組織市級(jí)醫(yī)院持續(xù)“改善服務(wù)、提高質(zhì)量、控制費(fèi)用、便民利民”，努力緩解人民群眾看病就醫(yī)的突出問(wèn)題;建成上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院，使上海腫瘤放射治療水平躋身國(guó)際先進(jìn)行列，造福腫瘤患者。申康在十年節(jié)點(diǎn)，不僅為自己交出了一份令人滿意的答卷，更將對(duì)各地公立醫(yī)院改革探索有所借鑒。

三、獨(dú)辟蹊徑，創(chuàng)新管理

　　申康中心其實(shí)是為改革而生，當(dāng)時(shí)面對(duì)的情形，類(lèi)似于在白紙上畫(huà)畫(huà)。但作為一家新誕生的機(jī)構(gòu)，申康的運(yùn)行模式讓人耳目一新。申康的管理制度16字內(nèi)涵為“公益職能、管辦分開(kāi)、權(quán)責(zé)明晰、管理科學(xué)”，申康模式的精髓可以概括為“兩個(gè)核心一個(gè)環(huán)路”。第一個(gè)核心是“管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)”，如此這般，可以使衛(wèi)生行政部門(mén)回歸真正的政府主管部門(mén)的定位和角色，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施全行業(yè)管理;另外一個(gè)核心是“所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)適度分離”，申康中心作為出資人代表，負(fù)責(zé)辦好公立醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)政府辦醫(yī)宗旨，同時(shí)落實(shí)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。而“一個(gè)環(huán)路”是指申康通過(guò)戰(zhàn)略規(guī)劃、全面預(yù)算、投資建設(shè)、績(jī)效、資產(chǎn)、內(nèi)控、實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)分析等七大管理，構(gòu)建一個(gè)管理環(huán)路。這個(gè)環(huán)路的終極目標(biāo)在于，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化和規(guī)范化。申康的模式能不能成為今后要探索建立的現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度的內(nèi)涵和本質(zhì)，還有待于進(jìn)一步探索和實(shí)踐。

　　申康在十年的探索創(chuàng)新中還具備四個(gè)特質(zhì)。第一，恪守國(guó)家法律法規(guī)和遵循醫(yī)療發(fā)展規(guī)律。國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療發(fā)展規(guī)律是一把利劍，把創(chuàng)新想法切分為黑白兩類(lèi)，申康選擇棄“黑”推白。第二，推進(jìn)方法上善用“四兩撥千斤”。申康職員較少，無(wú)法面面俱到，舉網(wǎng)以綱，千目皆張，以點(diǎn)帶面，可以省力又高效，起到事倍功半的效果。第三，推崇服務(wù)型管理，并注重與醫(yī)院管理者協(xié)同。第四，擅借外力。申康以其推陳出新的模式，成為了醫(yī)改史上一個(gè)鮮活的案例。

　　十年磨一劍，前路有凱歌。十年間，很多人來(lái)了，很多人離開(kāi)了，但他們都曾見(jiàn)證了申康的成長(zhǎng)。申康中心和申康人，用十年走出了醫(yī)改路上嶄新的一小步，也走出了上海市級(jí)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的一大步。在拜讀過(guò)《申康維新》后，我感觸頗深，作為一名黨員，作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我們一直在探索醫(yī)院發(fā)展的新模式，這也是夯實(shí)中華民族偉大復(fù)興的健康之基，我們會(huì)堅(jiān)守信念向著有幸福的醫(yī)生，才會(huì)有滿意的病人方向努力!