很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶眼屎多，以為是上火了，其實(shí)不然，這種情況也可能是因?yàn)闇I道阻塞引起的新生兒淚囊炎。

　　一 什么是淚道?

　　是淚膜、淚液排出的通道，像排水系統(tǒng)一樣;如果某個(gè)位置阻塞、排出不暢，就會(huì)引起并產(chǎn)生慢性炎癥。只有淚道通暢了，才不會(huì)有炎癥，才不會(huì)有較多的眼屎。“流動(dòng)的水不會(huì)發(fā)臭，常轉(zhuǎn)動(dòng)的門不會(huì)腐爛?！本褪沁@個(gè)道理。

　　二 什么是新生兒淚囊炎?

　　新生兒淚囊炎又稱先天性鼻淚管阻塞，是新生兒最常見的眼病，發(fā)病率達(dá)5%-20%，一般單眼發(fā)病。此病起因于淚道中鼻淚管形成的異常，由鼻淚管下端的Hasner瓣阻塞引起，最常見的阻塞部位就是鼻淚管末端、鼻腔開口的部位(排水系統(tǒng)末端)，絕大多數(shù)患兒在出生后的一個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)癥狀?；純褐饕憩F(xiàn)是流淚、流膿，肉眼可見患兒眼局部較多的分泌物(眼屎)，睫毛上有一層厚厚的分泌物結(jié)痂;淚囊區(qū)(眼角)一般無包塊，部分患兒因急性感染后淚囊區(qū)(眼角)會(huì)出現(xiàn)包塊，紅、腫、熱、痛，癥狀出現(xiàn)在出生后幾天或幾周，80%-96%的患兒在出生后的前12個(gè)月可以自行緩解。

　　淚囊炎患兒在專業(yè)的眼科進(jìn)行沖洗，淚道不通，沖洗液返流，并可有膿性分泌物返流，按壓淚囊區(qū)(眼角)有粘液或膿性分泌物溢出。

　　三 治療方法：

　　1.未出現(xiàn)急性炎癥的患兒：

　　患兒在3-4個(gè)月前建議局部正確按摩、點(diǎn)藥，大部分患兒能在這段時(shí)間內(nèi)自愈或被治愈;4-6個(gè)月可行淚道加壓沖洗或淚道探通;6-8個(gè)月需要淚行道探通;8個(gè)月-1歲時(shí)可考慮行人工淚管置入術(shù);1歲時(shí)則需要行經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡下淚囊鼻腔造口術(shù)。

　　2.出現(xiàn)急性炎癥的患兒：

　　需全身及局部抗炎治療，行經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡下淚囊鼻腔造口術(shù)。

　　三 臨床上還有一種新生兒淚囊炎少見的類型

　　新生兒淚囊羊水囊腫(先天性淚囊囊腫)是一種較少見的淚道阻塞類型，僅占新生兒淚囊炎的0.1%，有明顯的女性傾向，可能和女性淚道比男性狹窄有關(guān)。

　　新生兒淚囊羊水囊腫是由于淚總管的Rosenmuller瓣的功能阻塞，以及位于鼻淚管下口的Hasner瓣的解剖性阻塞所導(dǎo)致(可以理解成排水系統(tǒng)的開口和底部都阻塞了)?；純簝?nèi)眥部區(qū)域(眼角)出現(xiàn)青灰色腫塊，部分患兒可繼發(fā)感染，可經(jīng)鼻淚管疝入鼻腔，形成鼻腔內(nèi)囊腫，如果單側(cè)的鼻腔受累可能會(huì)出現(xiàn)哺乳困難或睡眠障礙，而雙側(cè)受累會(huì)使患兒出現(xiàn)呼吸障礙。

　　治療上，單純的新生兒淚囊羊水囊腫可先考慮正確按摩治療，如無效需盡快行淚道探通術(shù)，減少繼發(fā)感染的可能，鼻腔受累的患者優(yōu)先考慮外科治療。

　　新手寶媽、寶爸們一定要注意觀察寶寶的眼部變化，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的、專業(yè)的眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和治療。