前言

　　2020年3月12日是第15個(gè)世界腎臟日，今年腎臟日的主題是：“人人可享、處處可及——從預(yù)防到診治，公平獲得治療”。在生命的各個(gè)階段，擁有健康的腎臟是代謝廢物的重要保證，是保持身體水平衡的重要基礎(chǔ)。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示：全世界約有8.5億人因各種原因罹患腎臟疾病。據(jù)既往(2012)國家流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，我國成年人慢性腎臟病的發(fā)病率達(dá)10.8%，也就是說慢性腎臟病成人發(fā)病人數(shù)達(dá)到1.2億。而這個(gè)數(shù)值，正在以每年新增12-15萬的趨勢持續(xù)上升，這些數(shù)字表明，每10個(gè)人當(dāng)中就有1個(gè)人存在慢性腎臟病的可能。

　　目前，隨著肥胖、高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等高發(fā)，更多的腎臟病問題擺在我們面前。因此，世界衛(wèi)生組織進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了腎臟疾病防治措施的重要性，倡導(dǎo)從預(yù)防到診治，公平獲得治療。

　　在過去的這段日子里，“新冠”疫情動態(tài)牽動你我，因防控疫情需要，大多數(shù)人都還宅在家里。那宅在家里如何保護(hù)我們的腎臟呢?

　　首先，宅在家里別忘記評估腎臟的健康水平。

　　下面四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)可以初步判斷腎臟的健康水平：

　　1.正常的尿液是清澈泡沫少的，若小便泡沫突然變多，長時(shí)間不消失;若尿液顏色異常，呈濃茶色、醬油色或混濁如淘米水;出現(xiàn)憋不住尿、小便疼的癥狀也應(yīng)及時(shí)就診。

　　2.正常早起身體沒有浮腫。如果經(jīng)常早起眼皮浮腫，或者雙腳、雙腿浮腫，應(yīng)及時(shí)就診。

　　3.精神十足。當(dāng)腎功能出現(xiàn)問題時(shí)，身體里的廢物殘?jiān)y以從尿液里排泄出去，會出現(xiàn)精神不振、疲勞、沒勁兒的感覺，記得應(yīng)及時(shí)就診。4.血壓正常。腎功能受損會出現(xiàn)血壓升高的癥狀，而高血壓又會加重腎臟損害。正常人偶爾出現(xiàn)乏力，不用擔(dān)心，調(diào)整睡眠可能就會改善，但如果這個(gè)癥狀至少持續(xù)一個(gè)星期，一定要及時(shí)就診。

　　其次，宅在家里，養(yǎng)成保護(hù)腎臟的生活方式。

　　(一)對大眾來說，應(yīng)當(dāng)做到：

　　1.每天適量充分飲水，不憋尿，保持尿路暢通，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免尿路感染;

　　2.鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，戒煙限酒、忌飲食偏咸，改變不良生活習(xí)慣;

　　3.記得定期行體檢，重視尿常規(guī)檢查，關(guān)注血壓、腎功能、泌尿系超聲結(jié)果;

　　4.遵醫(yī)囑用藥，不濫用消炎藥、止痛藥及對腎臟有損害的抗生素，不亂吃保健藥;

　　5.走出“中藥沒有副作用”的誤區(qū)，服用中藥應(yīng)至正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具，不吃來路不明的中草藥(特別是某些含馬兜鈴酸的中藥);6.適當(dāng)多吃有益腎臟的食物：紅辣椒、雞蛋白、西蘭花、卷心菜、魚肉、藍(lán)莓果汁等。

　　(二)對于糖尿病、高血壓、動脈粥樣硬化、肥胖、高尿酸血癥等患者：

　　若出現(xiàn)夜尿增多、小便多泡沫、水腫、血尿、腰酸腰痛、頭暈乏力、視力異常等癥狀更應(yīng)當(dāng)及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。特別是對于糖尿病患者，建議每年常規(guī)進(jìn)行糖尿病腎臟病篩查，其中：1型糖尿病在確診5年后開始初篩;2型糖尿病確診后應(yīng)該立即開始篩查。

　　(三)對于已診斷慢性腎臟病的患者，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)：

　　1.積極控制血壓;

　　2.RAS(腎素血管緊張素系統(tǒng))阻滯劑在腎臟病中應(yīng)用廣泛，但使用中應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)控腎功能和電解質(zhì)變化;

　　3.糖尿病腎病患者血糖控制良好可延緩腎病發(fā)展;

　　4.低鹽低蛋白質(zhì)飲食;

　　5.重視降脂治療;

　　6.糾正貧血及糾正礦物質(zhì)代謝紊亂;

　　7.腎臟病的治療是長期過程，應(yīng)定期隨訪、正規(guī)治療，切勿自行停藥;8.不相信偏方，勿病急 亂投醫(yī)，以免耽誤病情。

　　最后，宅在家里，記得有我們在，我們愿做大家腎臟健康的守護(hù)人。

　　常言道，“腎病三分治，七分養(yǎng)”。很多腎臟疾病的治療是一個(gè)長期的過程，堅(jiān)持科學(xué)的醫(yī)療和生活方式調(diào)整很重要。我們本溪市中心醫(yī)院腎內(nèi)科，一直面向全社會，呼吁大家都要加強(qiáng)對腎臟疾病的科學(xué)認(rèn)識，倡導(dǎo)更多的人，不論是腎臟病患者、家屬還是亞健康、健康的人們，都希望大家能加入到學(xué)習(xí)“人人可享、處處可及——從預(yù)防到診治，公平獲得治療。”新理念中來，從而使之引領(lǐng)實(shí)踐，并堅(jiān)持下去，傳播開來?？剖覟榱朔奖懵阅I臟病、透析患者特別建立腎友微信群，群內(nèi)定期發(fā)送相關(guān)宣教知識，并錄制洗手和腹透相關(guān)小視頻，方便患者直接觀看和學(xué)習(xí)。

　　小貼士

　　本溪市中心醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在張紅偉主任，孟欣和楊郁芊護(hù)士長的帶領(lǐng)下，現(xiàn)有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員27人，其中醫(yī)生7名，病房護(hù)士10名，血透室護(hù)士10名。病房床位35張，血透室床位35張，擁有血透機(jī)35臺，其中血濾機(jī)2臺。

　　病房已成熟開展經(jīng)皮腎穿刺活檢技術(shù)14年，保證了腎臟病的患者的病理明確診斷，指導(dǎo)治療與預(yù)后評估。開展腹膜透析手術(shù)12年，長期對腹膜透析患者進(jìn)行回訪、指導(dǎo)治療，給予制定專業(yè)規(guī)范化個(gè)體治療方案，并于2016年引進(jìn)本溪市第一臺全自動腹膜透析機(jī)。血液透析血管通路方面，2014年在我市率先開展超聲引導(dǎo)下臨時(shí)透析導(dǎo)管置入術(shù)，大大降低病人置管風(fēng)險(xiǎn)，同年開展隧道式中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù);2019年在我市腎臟病科率先開展自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)，自體血管轉(zhuǎn)位內(nèi)瘺術(shù)，在我市首家開展動靜脈內(nèi)瘺動態(tài)隨訪監(jiān)測工作，為山城血透病人的血管通路保駕護(hù)航。

　　內(nèi)瘺隨訪微信號：18941435590