職工風(fēng)采
【讀書(shū)感悟】“申康模式”推動(dòng)日間手術(shù)中心和日間化療中心建設(shè)——本溪市中心醫(yī)院分院支會(huì)田國(guó)偉讀《申康維新》有感
2001年前后,日間手術(shù)傳入中國(guó),醫(yī)院推廣日間手術(shù),意義重大。日間手術(shù)作為一種先進(jìn)的管理模式,能夠有效縮短病人的平均住院日,提升醫(yī)療服務(wù)效率,節(jié)約醫(yī)療成本等,是解決人民群眾看病難、看病貴問(wèn)題的一個(gè)有效手段,學(xué)習(xí)申康,推動(dòng)中心醫(yī)院日間手術(shù)中心建設(shè)。
日間手術(shù)“申康定義”:“患者入院、手術(shù)和出院在24~48小時(shí)內(nèi)完成的手術(shù)或操作,不包括急診手術(shù)和門(mén)診手術(shù)?!泵鞔_日間手術(shù)的病種范圍,例舉推薦了8個(gè)專(zhuān)科61個(gè)病種的具體參照術(shù)式。
申康“日間手術(shù)管理指導(dǎo)意見(jiàn)”指出,醫(yī)院“設(shè)置不隸屬于各臨床科室的相對(duì)獨(dú)立的日間手術(shù)中心”。
該中心作為院內(nèi)相對(duì)獨(dú)立的單元,承擔(dān)入院評(píng)估、辦理入院手續(xù)、健康宣教、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)、術(shù)后觀察與處理、術(shù)后評(píng)估、辦理出院和術(shù)后隨訪等職能,向患者提供全程服務(wù)。
日間手術(shù)離不開(kāi)多個(gè)外部支撐。申康積極爭(zhēng)取到醫(yī)政和醫(yī)保支持,病案可根據(jù)實(shí)際情況簡(jiǎn)化書(shū)寫(xiě)或采用結(jié)構(gòu)式病歷;費(fèi)用結(jié)算參照住院進(jìn)行管理。申康要求各醫(yī)院調(diào)整組織結(jié)構(gòu),建立向所有手術(shù)科室開(kāi)放的病房,統(tǒng)籌安排資源。
提升診療效率后,醫(yī)務(wù)人員的工作強(qiáng)度增加,醫(yī)院采用獨(dú)立核算或與相關(guān)臨床科室交叉核算的方式,制定支持日間手術(shù)的考核分配制度。
為了緩解腫瘤患者住院難、降低醫(yī)療費(fèi)用、縮短入院等候時(shí)間,優(yōu)化服務(wù)流程的另一個(gè)有效手段:學(xué)習(xí)申康,推動(dòng)中心醫(yī)院日間化療中心建設(shè)。
日間化療“申康定義”:“定期化療患者入院化療,在24小時(shí)內(nèi)完成化療并出院,門(mén)診化療除外?!鄙昕党雠_(tái)的指導(dǎo)意見(jiàn),還明確開(kāi)展日間化療的多項(xiàng)內(nèi)容,如適應(yīng)證范圍、病房與設(shè)施工程、管理模式及人員配置、服務(wù)流程及管理要求等。
設(shè)置統(tǒng)一的日間化療病房;合理配備護(hù)理人員,實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下的全程護(hù)理制度;配腫瘤科醫(yī)生1名,負(fù)責(zé)審核和執(zhí)行專(zhuān)科醫(yī)生的治療方案,以及觀察患者的化療反應(yīng)、處理緊急情況。日常流程依次為入院安排、通知入院、實(shí)施化療、出院、隨訪。
值得一提的是,申康既顧全大局也照應(yīng)小節(jié)。比如,旨在節(jié)省患者的費(fèi)用,日間化療的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格遵照物價(jià)及醫(yī)保部門(mén)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,入院未滿24小時(shí)的床位費(fèi)按半天收取。床位費(fèi)的額度不高,但彰顯一種態(tài)度。優(yōu)化治療設(shè)施及服務(wù),如腫瘤化療患者在病房?jī)?nèi),可以邊聽(tīng)舒緩的音樂(lè)邊接受治療,放松緊張的情緒。
學(xué)習(xí)“申康模式”,盡早推動(dòng)中心醫(yī)院日間手術(shù)中心和日間化療中心建設(shè)落到實(shí)處。
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