專家簡介

　　丁全明，本溪市中心醫(yī)院泌尿外科主任，主任醫(yī)師，1989年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系?，F(xiàn)任遼寧省泌尿外科學(xué)會委員、遼寧省男科委員、本溪市泌尿外科委員會副主任委員、《國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報》編委，本溪市特殊病種腫瘤專業(yè)專家?guī)斐蓡T。先后于中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科、沈陽陸軍總院、北京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科學(xué)習(xí)。榮獲本溪市自然科技進步獎二等獎1項、三等獎3項，在國家核心雜志發(fā)表論文十余篇。

　　出診時間：周四下午

　　出診地點：本溪市中心醫(yī)院門診6樓高醫(yī)門診

　　前列腺癌(prostate cancer)是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。2004年WHO《泌尿系統(tǒng)及男性生殖器官腫瘤病理學(xué)和遺傳學(xué)》中前列腺癌病理類型包括腺癌(腺泡腺癌)、導(dǎo)管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺鱗癌。其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我們所說的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我國腫瘤登記地區(qū)前列腺癌發(fā)病率為9.92/10萬，列男性惡性腫瘤發(fā)病率的第6位。發(fā)病年齡在55歲前處于較低水平，55歲后逐漸升高，發(fā)病率隨著年齡的增長而增長，高峰年齡是70～80歲。家族遺傳型前列腺癌患者發(fā)病年齡稍早，年齡≤55歲的患者占43%。

　　一、前列腺癌的病因和臨床表現(xiàn)：

　　前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，應(yīng)注意早期篩查和診斷。

　　病因：

　　前列腺癌的發(fā)病與性活動、飲食習(xí)慣有關(guān)。性活動較多者患前列腺癌的風(fēng)險增加。高脂肪飲食與發(fā)病也有一定關(guān)系。前列腺癌的發(fā)病與種族、地區(qū)、宗教信仰可能有關(guān)。

　　臨床表現(xiàn)：

　　前列腺癌早期常無癥狀，隨著腫瘤的發(fā)展，前列腺癌引起的癥狀可概括為兩大類：

　　1.壓迫癥狀

　　逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進行性排尿困難，表現(xiàn)為尿線細(xì)、射程短、尿流緩慢、尿流中斷、尿后滴瀝、排尿不盡、排尿費力，此外，還有尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。腫瘤壓迫直腸可引起大便困難或腸梗阻，也可壓迫輸精管引起射精缺乏，壓迫神經(jīng)引起會陰部疼痛，并可向坐骨神經(jīng)放射。

　　2.轉(zhuǎn)移癥狀

　　前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神經(jīng)束，引起血尿、血精、陽痿。盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可引起雙下肢水腫。前列腺癌常易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，引起骨痛或病理性骨折、截癱，前列腺癌也可侵及骨髓引起貧血或全血象減少。

　　二、前列腺癌的的診斷

　　臨床診斷前列腺癌主要依靠直腸指診、血清PSA、經(jīng)直腸前列腺超聲和盆腔MRI檢查，CT對診斷早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨轉(zhuǎn)移率較高，在決定治療方案前通常還要進行核素骨掃描檢查。確診前列腺癌需要通過前列腺穿刺活檢進行病理檢查。

　　三、前列腺癌的的治療

　　早期：可采用根治性治療方法，目前，我院能夠治愈早期前列腺癌的方法有根治性前列腺切除術(shù)、根治性外放射治療。

　　中期：應(yīng)采用綜合治療方法，如手術(shù)+放療、內(nèi)分泌治療+放療等。

　　晚期：對激素敏感型晚期前列腺癌患者以內(nèi)分泌治療為主，但幾乎所有患者最終都會發(fā)展為激素非依賴性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。對于有骨轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者應(yīng)聯(lián)合骨保護劑(主要是雙膦酸鹽類藥物)治療，預(yù)防和降低骨相關(guān)事件、緩解骨痛、提高生活質(zhì)量、提高生存率，體外放射治療或放射性核素也可改善局部骨痛。

科室簡介

　　本溪市中心醫(yī)院泌尿外科是一個集臨床、科研、教學(xué)為一體市級臨床重點學(xué)科，也是中國醫(yī)科大學(xué)、錦州醫(yī)科大學(xué)帶教基地?？剖覔碛嗅t(yī)護人員23名，床位40張，主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師4名，副主任護師3名，目前有錦州醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師1名，市醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會主任委員1名，副主任委員1名，本溪市自然學(xué)科帶頭人2名?？剖覔碛幸涣飨冗M的檢查治療設(shè)備，設(shè)有腫瘤、結(jié)石、男科等3個亞專業(yè)，現(xiàn)能開展常見及復(fù)雜疾病診斷及治療，主要以微創(chuàng)手術(shù)為主，能夠獨立完成泌尿科常見疾病及一些特殊性疾病診治工作，包括先天病、梗阻、結(jié)石、腫瘤、男性疾病，尤其擅長微創(chuàng)手術(shù)，在本溪市率先開展腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡下腎癌根治術(shù)、腹腔鏡下輸尿管腫瘤半泌尿系切除術(shù)、腹腔鏡下膀胱癌根治術(shù)、輸尿管結(jié)石硬鏡鈥激光碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鈥激光碎石取石術(shù)及男科疾病診斷治療，科室先后榮獲中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會繼續(xù)教育基層示范單位、本溪市優(yōu)秀服務(wù)品牌等多項榮譽。