專家簡(jiǎn)介

　　李丹，本溪市中心醫(yī)院婦科一病房主任、主任醫(yī)師，遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)腔鏡學(xué)組委員、遼寧省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)委員、遼寧省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤婦科專業(yè)委員會(huì)委員、遼寧省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)委員、遼寧省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦科內(nèi)分泌及絕經(jīng)專業(yè)委員會(huì)委員、遼寧省細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)理事，本溪市醫(yī)學(xué)會(huì)婦科分會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)大兼職副教授。

　　她擅長(zhǎng)婦科良惡性腫瘤的診斷與治療，對(duì)卵巢癌、宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌等婦科惡性腫瘤在個(gè)體化治療、保留子宮和卵巢生理功能方面有獨(dú)到見(jiàn)解。在本溪市率先開(kāi)展腹腔鏡下卵巢癌分期手術(shù)，腹腔鏡下子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)，發(fā)表國(guó)家級(jí)及省級(jí)論文近20篇，榮獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)。

子宮內(nèi)膜異位癥

　　一、什么是子宮內(nèi)膜異位癥?

　　子宮內(nèi)膜異位癥(內(nèi)異癥)是指子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))在子宮以外的部位出現(xiàn)。由于其發(fā)病隱匿，常引起骨盆疼痛和不孕，具有浸潤(rùn)性，被認(rèn)為是婦科疑難病之一。

　　二、子宮內(nèi)膜異位癥是如何發(fā)病的?

　　目前內(nèi)異癥的發(fā)病機(jī)理并不十分清楚，臨床上主要有幾大學(xué)說(shuō)，以經(jīng)血逆流種植為主導(dǎo)理論。一級(jí)親屬中有內(nèi)異癥患者的婦女發(fā)生內(nèi)異癥的風(fēng)險(xiǎn)高7-10倍。

　　三、子宮內(nèi)膜異位癥的主要表現(xiàn)是什么?

　　1.內(nèi)異癥的臨床癥狀具有多樣性，最典型的臨床癥狀是盆腔疼痛，包括痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、肛門墜痛。

　　2.侵犯特殊器官的內(nèi)異癥伴有其他癥狀：腸道內(nèi)異癥常有消化道癥狀如便頻、便秘、便血、排便痛或腸痙攣，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸梗阻;膀胱內(nèi)異癥常出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、甚至血尿;輸尿管內(nèi)異癥常常發(fā)病隱匿，多以輸尿管擴(kuò)張或腎積水就診，甚至出現(xiàn)腎萎縮、腎功能喪失，如果雙輸尿管及腎受累，可有高血壓癥狀。

　　3.不孕，40-50%的患者合并不孕。

　　4.盆腔結(jié)節(jié)及包塊，17%-44%的患者合并盆腔包塊、子宮內(nèi)膜異位囊腫。

　　5.其他表現(xiàn)：肺及胸膜內(nèi)異癥可出現(xiàn)經(jīng)期咯血及氣胸，剖宮產(chǎn)術(shù)后腹壁切口、會(huì)陰切口內(nèi)異癥表現(xiàn)為疤痕部位結(jié)節(jié)與月經(jīng)期密切相關(guān)的疼痛。

　　四、子宮內(nèi)膜異位癥如何治療?

　　1.治療的目的:消除病灶，消除疼痛，改善和促進(jìn)生育，減少和避免復(fù)發(fā)。

　　2.治療方案考慮以下因素:年齡、生育要求、癥狀嚴(yán)重性、既往治療史、病變范圍、患者的意愿。

　　3.治療措施應(yīng)個(gè)體化，對(duì)盆腔疼痛不孕及盆腔包塊的治療要分別對(duì)待。

　　4.治療方法可以分為手術(shù)治療、藥物治療、介入治療、中藥治療及輔助治療。

　　5.手術(shù)治療的種類及選擇原則：

　　(1)保守性手術(shù)：即病灶切除保留患者的生育功能，手術(shù)盡量切除肉眼可見(jiàn)病灶，適合于年齡輕或需要保留生育功能者，保守性手術(shù)首選腹腔鏡手術(shù)。

　　(2)子宮及雙側(cè)附件切除：切除全子宮、雙側(cè)附件及所有肉眼可見(jiàn)的病灶，適合年齡較大、無(wú)生育要求、癥狀重、復(fù)發(fā)后經(jīng)保守手術(shù)或藥物治療無(wú)效者。

　　(3)子宮切除術(shù)：主要是無(wú)生育要求、癥狀重、但年齡較輕、希望保留卵巢內(nèi)分泌功能者。

　　藥物治療主要目的是抑制卵巢功能，阻止內(nèi)異癥的發(fā)展，減少內(nèi)異癥病灶的活性，減少粘連的形成。

科室簡(jiǎn)介

　　婦科一病房是本溪市中心醫(yī)院重點(diǎn)?？?，科室設(shè)備先進(jìn)，技術(shù)力量雄厚，醫(yī)療技術(shù)水平處于我市領(lǐng)先地位，承擔(dān)著本溪市婦科常見(jiàn)病及疑難疾病診治、手術(shù)、護(hù)理、計(jì)劃生育工作及臨床教學(xué)的重要任務(wù)。科室以“關(guān)愛(ài)女性，守護(hù)健康”為理念，不斷引進(jìn)新技術(shù)，科室在婦科微創(chuàng)手術(shù)比例逐年增加，5人擔(dān)任中國(guó)醫(yī)科大學(xué)本科生、規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)及進(jìn)修醫(yī)生的臨床帶教工作，科室擁有主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師3人、碩士研究生5人。共發(fā)表論文30余篇，其中SCI論文1篇，開(kāi)展新技術(shù)9項(xiàng)，并多次榮獲本溪市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。