隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學技術的發(fā)展，營養(yǎng)支持治療已成為危重癥患者不可或缺的治療措施。自2019年起，本溪市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科已成功開展床旁盲插鼻腸管技術約50例，獲得院“新技術三等獎”，并有2人通過了國家級中華醫(yī)學會腸外腸內營養(yǎng)學分會護理學組“腸內營養(yǎng)置管護士?？谱C”審核。此項技術的成功開展，為危重及需要進行腸內營養(yǎng)的患者帶來了福音。

　　傳統(tǒng)鼻空腸置管術必須內窺鏡引導，或者介入X線引導置入，費用較高，耗時長，且受X線輻射，有較大的應用限制。而床旁盲插鼻空腸管置入術是在不依賴其他輔助設備的情況下，護士只運用手法和輔助措施，將鼻腸管經(jīng)胃直接插入空腸上段，為患者提供更為直接的營養(yǎng)支持。此技術為不能耐受胃內喂養(yǎng)、胃潴留、胃食管瘺等危重患者，幫助早期建立更好地胃腸內營養(yǎng)途徑，可有效降低危重癥、意識障礙等患者在實施腸內營養(yǎng)過程中返流、誤吸的發(fā)生率，尤其對胰腺炎患者的腸內營養(yǎng)支持有更明顯的效果。

　　患者楊某，因腦出血行開顱手術，患者處于淺昏迷狀態(tài)，被診斷為呼吸衰竭、重癥肺炎、腦出血術后、高血壓病、低蛋白血癥，生命體征不穩(wěn)定，氣管切開應用有創(chuàng)呼吸機。由于患者意識差，年齡高、病情重，為了能使患者達到每天必須的營養(yǎng)水平，只能靠鼻飼營養(yǎng)液維持營養(yǎng)，但患者胃腸道吸收不好，每次鼻飼前都有嚴重的胃潴留，胃內的營養(yǎng)液不能全部吸收和消化?？粗颊卟∏槲Ｖ?，營養(yǎng)又攝入不足，醫(yī)護人員都很著急。科室護理團隊討論研究后，決定為患者經(jīng)鼻置入空腸管給予幽門后喂養(yǎng)。醫(yī)護人員通過腹部聽診法、腸液與胃液對比，術后行腹平片檢查等多種方法，結果顯示鼻腸管尖端到達空腸，位置良好，經(jīng)此管路為患者注入流質飲食，重新建立了腸內營養(yǎng)輸注的通道，徹底解決了患者的返流和營養(yǎng)問題，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，縮短了住院時間，節(jié)省了一大筆費用，提高了患者及家屬的滿意度。

　　目前，重癥醫(yī)學科已成立空腸營養(yǎng)小組，積極開展鼻腸管盲插術，下一步將開展床旁超聲引導下鼻腸管置入術，努力提升我院危重病人救治能力和危重患者的專業(yè)護理水平。