專家來了

　　李澤強(qiáng)，普外科，普外科第二病區(qū)副主任、醫(yī)學(xué)碩士、副主任醫(yī)師，遼寧省醫(yī)學(xué)會腸內(nèi)腸外營養(yǎng)學(xué)會委員、遼寧省醫(yī)學(xué)會外科分會第二屆青年委員會委員，本溪市醫(yī)學(xué)會普外科分會委員、本溪市醫(yī)學(xué)會乳腺外科分會委員。擅長胃腸道腫瘤及腹股溝疝的微創(chuàng)治療，尤其擅長減孔腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤的治療、腹腔鏡直腸癌側(cè)方淋巴結(jié)清掃、經(jīng)肛腹腔鏡手術(shù)治療低位直腸腫瘤、各種類型腹股溝疝的微創(chuàng)治療等。

　　出診時間和地點(diǎn)：

　　出診時間：周二和周三上午

　　出診地點(diǎn)：門診六樓專家門診

　　胃不舒服，忍忍就過去了？殊不知，早期胃癌，患者并沒有特異性癥狀，很容易與胃炎、胃潰瘍等相混淆。

　　患者如果出現(xiàn)以下 5 個癥狀，可能是胃癌在“敲門”，我們必須高度警惕！

　　一、胃疼變得毫無規(guī)律

　　胃炎的疼痛程度較輕，但患者在餐后會有較明顯的脹痛，并伴隨打嗝、惡心等癥狀；胃潰瘍一般在飯后1小時左右出現(xiàn)痛感，患者一旦出現(xiàn)疼痛次數(shù)增多、程度加劇、找不到規(guī)律，就必須警惕癌變的發(fā)生！

　　二、燒心和反酸

　　患者突然間出現(xiàn)反酸、燒心加重，是因?yàn)槲傅娜鋭庸δ軠p低，胃酸隨食物反流至食道，也要警惕胃癌。

　　三、腹部腫塊

　　如果患者突然在上腹部觸摸到位置固定、質(zhì)地堅(jiān)硬、按壓疼痛的腫塊，并伴隨惡心和嘔吐癥狀，也要高度警惕胃癌的可能。

　　四、體重快速下降

　　患者在短時間內(nèi)迅速消瘦，體重明顯下降，可能是因?yàn)榘┘?xì)胞會破壞消化系統(tǒng)，影響營養(yǎng)物質(zhì)的攝入與吸收，也要警惕胃癌的發(fā)生，需及時就診。

　　五、便血、黑便、嘔血

　　患者突然出現(xiàn)黑便、便血甚至嘔血，可能是因?yàn)槟[瘤破壞胃壁內(nèi)血管導(dǎo)致出血，應(yīng)立刻就醫(yī)。

這3個疾病，易發(fā)展成胃癌，我們必須足夠重視！

　　一、胃潰瘍：小心反復(fù)發(fā)作

　　大部分的胃潰瘍患者是可以痊愈的，然而，也有5%—10%患者的胃潰瘍會發(fā)生癌變，尤其是反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍，我們要特別注意！

　　二、胃息肉：注意大小和類型

　　胃息肉大小和類型決定了癌變的幾率。

　　一般來說，患者的息肉越大，癌變率越高。

　　直徑小于 1.0cm 的息肉癌變率小于 1%，

　　直徑大于 2cm 的癌變率約 50%。

　　息肉類型：胃息肉分為很多種，其中腺瘤性息肉最危險，是胃癌的潛在殺手，癌變率可高達(dá)30％，一旦發(fā)現(xiàn)務(wù)必及時切除。

　　三、慢性萎縮性胃炎：癌前狀態(tài)

　　萎縮性胃炎被世界衛(wèi)生組織定義為胃癌前狀態(tài)，很容易發(fā)展成胃癌，一旦發(fā)現(xiàn)，必須立刻處理！

預(yù)防胃癌，牢記這3點(diǎn)

　　一、堅(jiān)持健康的生活方式

　　1.不吸煙：吸煙與胃癌有一定關(guān)系，煙霧中含有多種致癌或促癌物質(zhì)，是胃癌的重要誘因。

　　2.少喝酒：酒精本身就是致癌物質(zhì)，高濃度的酒精會刺激胃黏膜，損傷黏膜組織。

　　3.少吃腌制食品：腌制食品含有大量的亞硝酸鹽，極易形成亞硝酰胺，在胃中直接誘發(fā)腫瘤。

　　二、積極治療幽門螺桿菌

　　我國有 8 億人感染幽門螺桿菌，它會讓胃病久治不愈，胃炎反反復(fù)復(fù)，治療幽門螺桿菌可有效減少 14% 的胃癌死亡人數(shù)。

　　三、高危人群及時進(jìn)行胃癌篩查

　　胃癌的早期癥狀不明顯，80% 的胃癌患者確診時已是進(jìn)展期，錯失最佳治療機(jī)會。胃癌如果發(fā)現(xiàn)得早，5 年生存率是可以超過 90% ，所以，一定要注重胃癌的早篩，特別是胃癌高危人群，更要提早、有針對性地檢查。

什么檢查能夠在早期發(fā)現(xiàn)胃癌

　　胃癌篩查相關(guān)腫瘤標(biāo)志物

　　CA724、CEA、CA199、CA242 等腫瘤標(biāo)志物檢查，可作為胃癌早期診斷的敏感性指標(biāo)。

　　胃鏡檢查

　　胃鏡檢查是篩查胃癌最直接、最有效的方法！建議40歲以上還沒有查過胃鏡的人群盡早檢查。