近年來，甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等甲狀腺疾病已成為僅次于糖尿病的第二大內(nèi)分泌疾病。尤其是甲狀腺結(jié)節(jié)更是屢見不鮮，而有些甲狀腺結(jié)節(jié)會增多、增大、出現(xiàn)鈣化甚至癌變，導(dǎo)致發(fā)音困難、吞咽困難、呼吸困難等。因此，及時(shí)有效的治療迫在眉睫。

　　本溪市中心醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科開展射頻消融術(shù)已有4年，技術(shù)成熟，已經(jīng)為50余名患者擺脫了甲狀腺疾病的困擾。甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)為一種微創(chuàng)治療，不用開刀，皮膚表面不留疤痕，對新發(fā)或復(fù)發(fā)病灶的治療重復(fù)性好，手術(shù)時(shí)間短，得到了廣大患者和家屬的一致好評。

　　什么是射頻消融術(shù)?

　　射頻消融術(shù)是通過生熱技術(shù)讓病灶發(fā)生壞死，治療后恢復(fù)極快，不出血、更安全，它不僅能夠徹底滅活病灶，而且能夠保護(hù)患者正常甲狀腺功能，使其免受長期服用優(yōu)甲樂所帶來的不便與麻煩，不用像傳統(tǒng)外科手術(shù)切開取出病灶，避免形成外部創(chuàng)傷性的疤痕。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)前

　　為什么都要進(jìn)行穿刺活檢?

　　診斷是治療的前站，清晰、正確的診斷是一切醫(yī)療工作的基礎(chǔ)，而病理診斷不僅是金標(biāo)準(zhǔn)，更是循證醫(yī)學(xué)的要求。超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢安全、微創(chuàng)、便捷，是甲狀腺、乳腺、淋巴結(jié)腫瘤術(shù)前病理診斷的常用方法。

　　甲狀腺消融術(shù)適應(yīng)癥

　　良性結(jié)節(jié)：

　　1.結(jié)節(jié)直徑小于3厘米;

　　2.存在主觀癥狀，例如頸部不適或疼痛、呼吸或吞咽困難等;

　　3.美觀需要;

　　4.全身狀況差不能耐受手術(shù)或拒絕手術(shù)。

　　惡性腫瘤：

　　1.小于一公分的甲狀腺癌;

　　2.沒有甲狀腺被膜以外的侵犯;

　　3.沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;

　　4.乳頭狀癌為優(yōu);

　　5.對于失去手術(shù)、放療及化療機(jī)會的甲狀腺惡性腫瘤復(fù)發(fā)患者，亦可通過消融毀損病灶達(dá)到滅瘤或減瘤目的，從而改善患者生活質(zhì)量，延長生存期。

　　射頻消融術(shù)的步驟

　　1.患者在床上躺好，用枕頭把肩部墊高，頭往后仰，將脖子充分暴露。2.通過超聲檢查雙側(cè)甲狀腺和頸部的淋巴結(jié)，充分判斷結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及有無可疑的腫大淋巴結(jié)等，確定穿刺針的“進(jìn)攻路線”。3.進(jìn)行局部麻醉，避免患者在術(shù)中引發(fā)疼痛。4.在超聲的引導(dǎo)下將消融針準(zhǔn)確插到結(jié)節(jié)里，實(shí)行消融手術(shù)，消融的時(shí)間平均約15分鐘。5.消融術(shù)結(jié)束后，以小塊紗布按壓傷口，防止頸部出血和(或)血腫形成。觀察半小時(shí)后，就可以換成創(chuàng)可貼了。

　　消融術(shù)后隨訪內(nèi)容及時(shí)間要求

　　術(shù)前、術(shù)后對患者實(shí)施甲狀腺和頸部淋巴結(jié)的超聲檢查、抽血檢查甲狀腺功能、對結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺活檢獲得病理診斷結(jié)果是評價(jià)療效和副作用的重要參數(shù)。術(shù)后隨訪時(shí)間節(jié)點(diǎn)為：1個月、3個月、6個月、12個月。