對于很多人來說，每天一頓小燒烤的美好日子即將到來了?？呻S著夏天腳步越來越近，有一種疾病卻伴隨著小啤酒、小燒烤悄悄地來到我們的身邊，那就是——痛風(fēng)。

　　因為夏季天氣比較炎熱，出汗比較多，如果人飲水量比較少，就會使尿量減少，尿酸鹽排出減少，使體內(nèi)血尿酸升高。另外夏季飲用啤酒、吃燒烤的機率增多，所以比平時也更容易出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。

　　那么，痛風(fēng)疾病是咋回事呢?

　　高尿酸血癥是導(dǎo)致痛風(fēng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，血尿酸水平越高，痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險越大。除此之外，痛風(fēng)還與機體的內(nèi)環(huán)境、尿酸波動及受涼、過勞、關(guān)節(jié)損傷、酗酒等誘發(fā)因素有關(guān)。

　　人體的血尿酸水平是有波動的，檢查結(jié)果與檢測前一天的進餐狀況及所處的病程階段都有很大關(guān)系。有些痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期，化驗血尿酸比平常結(jié)果還低。這是因為在急性發(fā)作時，大量尿酸從血液中析出沉積于關(guān)節(jié)，此時，血中的尿酸含量相對減少，部分患者化驗結(jié)果甚至可以正常，如果不了解這一點，很容易導(dǎo)致漏診或誤診。

　　因此，臨床上對痛風(fēng)癥狀特別典型而血尿酸不高的患者，不要輕率地否定痛風(fēng)診斷，而應(yīng)在急性期過后重新復(fù)查血尿酸，以免漏診。

　　痛風(fēng)在發(fā)作期與緩解期的臨床表現(xiàn)：

　　當(dāng)急性發(fā)作時，患者只要吃幾天抗炎止痛藥(如秋水仙堿、非甾體類抗炎藥等)，癥狀大多都能很快緩解，甚至什么藥也不用，疼痛癥狀也基本能在兩周內(nèi)自行緩解。但是，疼痛緩解并不代表痛風(fēng)已經(jīng)痊愈，因為病人體內(nèi)的高尿酸狀態(tài)依然存在，如果不予糾正，高尿酸對關(guān)節(jié)、腎臟及心血管的損害就不會停止，痛風(fēng)也隨時都有可能卷土重來。

　　如果把解除疼痛比作是“治標(biāo)”，控制并維持血尿酸正常就是“治本”，只有把血尿酸長期控制在目標(biāo)水平，才能有效防止痛風(fēng)發(fā)作?；颊呖梢酝ㄟ^改善低嘌呤飲食、大量飲水、忌酒、減肥等生活方式，使血尿酸維持正常，否則，都需要長期配合降尿酸藥物治療，發(fā)作間歇期沒有癥狀也不宜停用。

　　血尿酸的控制目標(biāo)因人而異，不同人群的血尿酸控制目標(biāo)也不一樣。2019 年版《中國高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南》指出，血尿酸應(yīng)控制在以下范圍：

　　1.單純高尿酸血癥患者，若無合并癥，血尿酸宜控制在< 420 μmol/L;若有合并癥，如高血壓、脂代謝異常、糖尿病、心腦血管病等血尿酸宜控制在< 360 μmol/L。

　　2.痛風(fēng)患者，如無合并癥，血尿酸控制在<360 μmol/L;如有痛風(fēng)石或尿路結(jié)石等合并癥，血尿酸控制在<300 μmol/L，以利于痛風(fēng)石的溶解。

　　3.如果血尿酸水平過低，有可能增加老年性癡呆、帕金森病、多發(fā)性硬化癥等神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生風(fēng)險。因此，血尿酸也不是越低越好，建議血尿酸水平不宜低于 180μmol/L。

　　希望大家能夠了解痛風(fēng)的基本知識，在夏季里，保持健康科學(xué)的生活規(guī)律，遠離痛風(fēng)!