專(zhuān)家來(lái)了

　　姜華，本溪市中心醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，遼寧省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、遼寧省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、遼寧省生命關(guān)愛(ài)協(xié)會(huì)理事，本溪市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、本溪市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事。她從事腫瘤臨床及研究工作多年，對(duì)常見(jiàn)腫瘤疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療有獨(dú)到的見(jiàn)解和經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)以中西醫(yī)結(jié)合方法治療消化道惡性腫瘤、肺癌、乳腺癌、婦科惡性腫瘤等。

　　出診時(shí)間和地點(diǎn)：

　　時(shí)間：

　　每周二上午8:30—11:30

　　每周五上午8:30—11:30

　　地點(diǎn)：

　　門(mén)診6樓高醫(yī)門(mén)診

　　目前，惡性腫瘤已成為威脅人類(lèi)健康的最嚴(yán)重疾病之一。國(guó)際抗癌聯(lián)盟認(rèn)為1/3惡性腫瘤是可以預(yù)防的，1/3惡性腫瘤如能早期診斷是可以治愈的，1/3惡性腫瘤可以減輕痛苦、延長(zhǎng)壽命。并據(jù)此提出了惡性腫瘤的三級(jí)預(yù)防概念：一級(jí)預(yù)防是消除或減少可能致癌的因素，防止惡性腫瘤的發(fā)生，即病因預(yù)防；二級(jí)預(yù)防是指惡性腫瘤一旦發(fā)生，如何在其早期階段發(fā)現(xiàn)它并予及時(shí)治療，即強(qiáng)調(diào)三早，也就是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療；三級(jí)預(yù)防是對(duì)已患癌癥的患者，減少其并發(fā)癥，防止致殘，提高生存率、康復(fù)率及減輕癌癥引起的疼痛等。

　　一級(jí)預(yù)防

　　腫瘤的發(fā)生約85%以上與人們的生活方式和環(huán)境有關(guān)，通過(guò)改變生活方式或消除環(huán)境污染，可以預(yù)防腫瘤的發(fā)生。

　　改變生活方式：控制吸煙；飲酒是致癌危險(xiǎn)因素之一，長(zhǎng)期大量飲酒，增加患口腔癌和喉癌的危險(xiǎn)。

　　改變不良飲食習(xí)慣：90%的胃癌和大腸癌的發(fā)生與進(jìn)高脂肪飲食有關(guān)；喜歡食用粗糙、過(guò)燙食物并有進(jìn)食過(guò)快的習(xí)慣，會(huì)造成對(duì)食管黏膜的慢性理化刺激，可形成食管癌的癌前病變；食物烹調(diào)過(guò)程中過(guò)分的高溫、油榨蛋白也會(huì)產(chǎn)生致癌物。

　　加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)：接觸石棉，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增高。我們要通過(guò)改進(jìn)技術(shù)，減少職工的職業(yè)暴露。

　　注重環(huán)境保護(hù)：空氣污染包括室內(nèi)小環(huán)境和室外大環(huán)境。

　　避免陽(yáng)光過(guò)度照射：陽(yáng)光中的紫外線有很強(qiáng)的殺菌能力，紫外線還能使人體內(nèi)的脫氫膽固醇變成維生素D，促進(jìn)骨的鈣化和生長(zhǎng)，這直接影響人的身高。但過(guò)度的紫外線照射也可能引發(fā)一些癌癥和免疫系統(tǒng)疾病。

　　生殖因素：宮頸癌的發(fā)生與早婚、早育、多產(chǎn)，特別是性生活紊亂等多種因素有關(guān)。

　　藥物增加患癌危險(xiǎn)：有些抗癌藥雖然可治療癌癥，但又有誘發(fā)第二種癌癥的危險(xiǎn)性。

　　病毒因素：乙肝病毒感染是誘發(fā)肝癌的重要因素，因此乙肝的防治應(yīng)引起重視。

　　二級(jí)預(yù)防

　　腫瘤的二級(jí)預(yù)防是篩查癌前病變或早期診斷癌癥病例，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

　　重視癌癥的危險(xiǎn)信號(hào)：

　　1.身體任何部位發(fā)現(xiàn)有腫塊，尤其是逐漸增大的腫塊；

　　2.舌、頰部沒(méi)有外傷發(fā)生的潰瘍，特別是經(jīng)久不愈的潰瘍；

　　3.非月經(jīng)期或絕經(jīng)期后的不規(guī)則陰道流血；

　　4.進(jìn)食時(shí)胸骨后悶脹，有異物感，進(jìn)行性吞咽困難；

　　5.久治不愈的干咳，聲音嘶啞或痰中帶血；

　　6.長(zhǎng)期消化不良，進(jìn)行性食欲減退，消瘦等原因不明癥狀；

　　7.大便習(xí)慣改變或便血；

　　8.鼻塞、鼻出血、頭痛或有復(fù)視；

　　9.黑痔短期內(nèi)增大或破潰，出血，或原有的毛發(fā)脫落；

　　10.無(wú)痛性血尿。

　　腫瘤的普查：

　　腫瘤普查是指在無(wú)癥狀的人群中發(fā)現(xiàn)腫瘤，應(yīng)定期進(jìn)行健康查體，可對(duì)于腫瘤的預(yù)防起到促進(jìn)作用。

　　治療癌前病變：

　　1.皮膚粘膜

　　(1)粘膜白斑，常發(fā)生于口腔、食管、外陰及子宮頸處的粘膜。

　　(2)易受磨擦部位的色素痣。

　　(3)老年皮膚角化癥。

　　(4)色素性干皮病。

　　(5)皮膚的慢性潰瘍，經(jīng)久不愈的竇道。

　　2.乳房

　　(1)乳腺囊性增生癥(乳腺病)，由內(nèi)分泌失調(diào)引起，有時(shí)伴有與月經(jīng)有關(guān)的周期性疼痛，病理伴有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生者易發(fā)生癌變。

　　(2)乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，約有6-8％的病例有發(fā)生惡變可能。

　　(3)纖維腺瘤，常為單發(fā)的，質(zhì)硬、表面光滑、界限清楚、易推動(dòng)的腫物，亦有惡變可能。

　　3.消化系統(tǒng)

　　(1)慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍。

　　(2)結(jié)腸、直腸息肉，尤其是有家族史而且多發(fā)者，癌變的幾率增大。

　　(3)慢性乙型病毒性肝炎及肝硬化。

　　(4)食管黏膜上皮增生。

　　4.生殖系統(tǒng)

　　(1)包莖、包皮炎。

　　(2)宮頸糜爛。

　　(3)葡萄胎可發(fā)展為絨毛膜上皮癌。

　　(4)隱睪癥。

　　5.其它部位

　　身體某些部位的良性腫瘤在某些因素的作用下也有可能轉(zhuǎn)變成癌。

　　三級(jí)預(yù)防

　　腫瘤的三級(jí)預(yù)防是對(duì)已患癌癥的患者，減少其并發(fā)癥，防止致殘，提高生存率、康復(fù)率以及減輕癌癥引起的疼痛等，采取的方法包括放療、化療、手術(shù)、靶向治療，免疫治療等。