近年來，隨著全球氣候變暖，高溫天氣持續(xù)時間延長、溫度更高，中暑導(dǎo)致死亡病例逐年增加。老年人，尤其有慢性病、長期臥床及肥胖或過度消耗的老年人，因體溫調(diào)節(jié)功能受損特別容易受到炎熱天氣的影響而發(fā)生中暑，而重癥中暑就是熱射病。

　　熱射病是可以預(yù)防的，降低死亡率的關(guān)鍵也在于預(yù)防！

熱射病是怎么回事？

　　熱射病是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙及多器官功能損傷的嚴(yán)重臨床綜合征。

　　熱射病分為：經(jīng)典型熱射?。ǚ莿诹π蜔嵘洳。┖蛣诹π蜔嵘洳?。經(jīng)典型熱射病多見于體溫調(diào)節(jié)能力不足者，即產(chǎn)熱散熱失衡，如年老體弱、兒童，伴有基礎(chǔ)疾病及長時間處于高溫環(huán)境者（環(huán)衛(wèi)工人、交警、封閉車輛內(nèi)的兒童）；勞力型熱射病多見于夏季劇烈運(yùn)動的既往健康的年輕人，如參訓(xùn)的指戰(zhàn)員、消防員、運(yùn)動員、建筑工人等。老年人熱射病多見于經(jīng)典型熱射病。

熱射病有哪些危害？

　　暴露在高溫環(huán)境使核心溫度升高，直接對各器官系統(tǒng)造成損害，同時還有應(yīng)激引起的全身炎癥反應(yīng)、功能紊亂等。

　　表現(xiàn)為意識障礙（如昏迷、抽搐、譫妄、行為異常等）、高熱可超過40℃、多臟器功能損傷（如肝功腎功異常、橫紋肌溶解、胃腸功能異常等）及凝血功能障礙等。病情進(jìn)展快，如得不到及時有效的救治，病死率可高達(dá)60%。

如何識別熱射病

　　對于發(fā)熱原因不明，曾處于封閉環(huán)境中的年老體弱或有慢性病者，若出現(xiàn)意識障礙等癥狀（除外腦卒中可能）時，應(yīng)首先考慮中暑可能。

　　診斷的標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　1.病史信息：暴露于高溫高濕環(huán)境；高熱環(huán)境高強(qiáng)度運(yùn)動；

　　2.臨床表現(xiàn)：

　?、僖庾R障礙；②核心溫度（直腸溫度）超過40℃；③≥2個器官功能損傷；④嚴(yán)重凝血功能障礙或DIC。病史和臨床表現(xiàn)各有任一條并除外了其他原因就可以診斷為重癥中暑。

熱射病如何急救？

　　1.確定或可疑熱射病要立即脫離高熱環(huán)境；

　　2.積極有效的降溫，物理降溫，如冷水擦浴、冷水浸泡、冰敷等，不提倡藥物降溫；

　　3.快速補(bǔ)液，第一小時輸液量在1500—2000ml左右，維持尿量100—200ml/小時；

　　4.保持氣道通暢并給予氧療；控制躁動或抽搐；

　　5.盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至院內(nèi)以獲得進(jìn)一步的救治。

　　高熱是首要的損害因素，快速、有效、持續(xù)降溫是救治的第一要務(wù)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中也不能間斷或延誤降溫治療。

老年人如何預(yù)防熱射??？

　　熱射病一旦發(fā)病，進(jìn)展迅速，預(yù)后兇險，治療手段有限，與其他重癥不同的是中暑可以預(yù)防。

　　老年人的預(yù)防措施主要有：

　　1.避免處于高溫高濕及不通風(fēng)環(huán)境；

　　2.夏季尤其高溫天氣要補(bǔ)足水分，防止脫水；

　　3.有基礎(chǔ)疾病者控制好病情、服用影響體溫調(diào)節(jié)的藥物要遵醫(yī)囑，減少體力活動并將環(huán)境溫度控制適宜；

　　4.保障充足的睡眠、飲食營養(yǎng)豐富；

　　5.出現(xiàn)心悸、胸悶、頭痛、頭暈、乏力或有出汗等癥狀可能已是輕癥中暑，要及時識別并給予通風(fēng)散熱、補(bǔ)充水、電解質(zhì)，避免進(jìn)展至重癥中暑；

　　6.中醫(yī)藥有防治中暑的功效，如菊花、金銀花、荷葉、薄荷、藿香等可適當(dāng)應(yīng)用。

　　我們要關(guān)注老年人的健康狀態(tài)，重視老年人熱射病，做到早預(yù)防、早識別、早治療，才能避免損傷及發(fā)生危險，讓老年人健康快樂度過炎熱的夏天。