近期，流感病毒來勢洶洶，藥品的“搶購熱潮”也來到了流感“神藥”奧司他韋頭上。那么，奧司他韋真有這么神奇嗎？如何正確使用呢？注意事項有哪些？除了奧司他韋還有哪些藥物可以用于流感的治療呢？

　　一．什么時候吃奧司他韋最好？

　　奧司他韋通過抑制流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，阻滯病毒從被感染的細(xì)胞中釋放，減少流感病毒在人體細(xì)胞中的播散，發(fā)揮抗病毒作用，所以奧司他韋用藥越早越好，推薦在首次出現(xiàn)癥狀48小時以內(nèi)使用，能夠縮短癥狀持續(xù)時間和降低住院率。

　　二．如何正確服用奧司他韋？

　　1.用于成人和1歲及以上兒童的甲型和乙型流感的治療

　　成人及13歲以上青少年：每次75mg，每日2次，共5天，可以與食物同時服用或分開服用，奧司他韋屬于前體藥物，食物不影響奧司他韋及活性代謝產(chǎn)物的吸收，飯后服用可減輕胃腸道反應(yīng)。

　　1歲以上兒童：推薦按照下列體重-劑量表服用

　　2.用于成人和13歲及以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防

　　奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時，推薦口服劑量為每次75mg，每日1次，至少10天。同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥，服藥期間一直具有預(yù)防作用。

　　使用奧司他韋，還需注意些什么？

　　1.奧司他韋最常見的不良反應(yīng)是惡心、嘔吐、腹痛等，少見皮疹、鼻出血，偶見神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，如妄想、幻覺、譫妄。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)多發(fā)生于16歲及16歲以下的兒童，男性的頻率發(fā)生更高，大多數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可自動緩解。注意：神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)一般發(fā)生于開始治療的48小時內(nèi)，請家長務(wù)必密切觀察兒童服用奧司他韋后是否有異常行為。

　　2.在無奧司他韋顆粒劑可用的情況下，不能吞咽膠囊的成人、青少年或兒童可用其膠囊劑配置急用口服混懸劑。具體方法為：打開膠囊將其內(nèi)容物與少量（最多一茶匙）適宜甜味食品（如糖水、糖漿等）在充分混和后給患者服用。注意：混和物配置后應(yīng)馬上吞服。

　　3.奧司他韋只針對流感病毒有效，對鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起的普通感冒無效。

　　4.奧司他韋屬于處方藥，不宜自行服用，應(yīng)在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用。此外，由于流感為季節(jié)性高發(fā)，不建議囤積奧司他韋，以免造成浪費。

　　除奧司他韋外還有哪些抗流感病毒藥物？

　　1.神經(jīng)氨酸酶抑制劑

　　代表藥物：扎那米韋（吸入制劑），帕拉米韋（靜脈制劑）。

　　扎那米韋

　　本品為吸入粉霧劑，僅供吸入使用，適用于成人及7歲以上兒童。用法用量：每日2次，每次兩吸（2×5mg），連續(xù)5天，每天總吸入劑量為20mg。不推薦原有哮喘或其他慢性呼吸道疾病患者使用。

　　帕拉米韋

　　靜脈滴注給藥，在出現(xiàn)流感癥狀的48小時內(nèi)開始治療。

　　成人:一般用量為300mg，單次靜脈滴注，滴注時間不少于30分鐘。有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，可用600mg，單次靜脈滴注，滴注時間不少于40分鐘。癥狀嚴(yán)重者，可每日1次，1-5天連續(xù)重復(fù)給藥。

　　兒童:通常情況下可以采用帕拉米韋一日一次，每次10mg/kg，30分鐘以上單次靜脈滴注，也可以根據(jù)病情，采用連日重復(fù)給藥，不超過5天。單次給藥量的上限為600mg。

　　2.RNA聚合酶抑制劑

　　代表藥物：瑪巴洛沙韋

　　用法用量：用于成人和12歲以上兒童，在癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)單次服用本品。體重40kg至＜80kg，單次口服40mg；體重≥80kg，單次口服80mg?？膳c或不與食物同服。應(yīng)避免與乳制品、鈣強(qiáng)化飲料、含高價陽離子的瀉藥、抗酸藥或口服補充劑（如鈣、鐵、鎂、硒或鋅）同時服用。

　　3.血凝素抑制劑

　　代表藥物：阿比多爾

　　用法用量：成人每次口服200mg，每日3次，療程5天。

　　阿比多爾目前在兒童和老年臨床數(shù)據(jù)研究不足，應(yīng)慎用。

　　4.M2離子通道阻滯劑

　　代表藥物有金剛烷胺、金剛乙胺，對目前流行的流感病毒株耐藥，不建議使用。

　　5.另外，還有一些中成藥也能抗流感。根據(jù)北京市中醫(yī)管理局制定的《2023年春季流感中醫(yī)藥防治方案》形成的《2023春季流感治療相關(guān)中成藥推薦目錄》一共公布了36種中成藥，如九味羌活丸、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、藿香正氣膠囊、小兒柴桂退熱顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

　　溫 馨 提 示：

　　流感病毒主要通過飛沫和接觸傳播，大家要靠堅持戴口罩，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、多通風(fēng)，保持社交距離來幫助我們降低流感感染的風(fēng)險。當(dāng)然，接種疫苗依然是預(yù)防流感最有效手段和最具成本效益的方法，藥物預(yù)防不能代替疫苗接種。奧司他韋等作為處方藥，大家應(yīng)在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用，避免自行盲目服用、過度囤藥。