近期，兒童肺炎支原體感染高發(fā)。那么，為什么兒童更易得支原體肺炎？為什么兒童支原體肺炎易反復(fù)發(fā)作？

　　問：與成人相比，為什么兒童更容易感染肺炎支原體？

　　答：

　　一是，在流行期間病原體載量大，感染也比較嚴(yán)重，嬰幼兒感染也有所增加。

　　二是，兒童期肺部免疫防御處于建設(shè)階段，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，呼吸道非特異性和特異性免疫較差，比如，鼻腔、氣道纖毛運(yùn)動(dòng)和咳嗽反射弱，免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）水平低。

　　三是，幼兒園、學(xué)校人群聚集程度高，病原菌容易傳播。

　　問：為什么支原體肺炎易反復(fù)？

　　答：

　　兒童患支原體肺炎，輕癥表現(xiàn)為中度發(fā)熱、刺激性干咳，肺部體征不明顯，胸部X線片為淡薄云霧狀改變，可以居家口服藥物治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子發(fā)熱和咳嗽的情況，如果加重或者持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，需及時(shí)帶其到醫(yī)院復(fù)診，以免病情加重，延誤治療。如果患兒出現(xiàn)高熱不退、咳嗽劇烈、精神狀態(tài)差，說明病情嚴(yán)重，或已經(jīng)出現(xiàn)大葉性肺炎，需要住院治療。

　　由于支原體感染為支氣管黏膜下炎癥，病原菌不容易消除，藥物治療需要2～3個(gè)療程或更長(zhǎng)時(shí)間。支原體感染后IgM抗體在1周出現(xiàn)，可以維持?jǐn)?shù)月甚至1年以上，因此，血IgM抗體是否轉(zhuǎn)陰不能作為治療有效或者好轉(zhuǎn)的依據(jù)。

　　支原體肺炎復(fù)發(fā)的主要原因是治療療程不足，沒有徹底清除病原體，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)再次發(fā)病。當(dāng)然，由于支原體感染后保護(hù)性抗體IgG和IgA作用有限，在支原體流行期間，一旦病原體載量大，兒童也會(huì)再次感染肺炎支原體。

　　問：支原體肺炎痰液增多如何叩背排痰？

　　答：

　　1.體位選擇：將孩子抱起來拍，年齡大一點(diǎn)的選擇坐位進(jìn)行拍背。

　　2.拍背時(shí)間：晨起、餐前半小時(shí)、餐后2小時(shí)或者霧化后。

　　3.拍背手法：五指彎曲，并攏呈空心狀，利用腕力手掌小魚際肌緊貼孩子背部皮膚進(jìn)行叩擊，拍背時(shí)盡量給孩子穿薄一點(diǎn)的衣服。

　　4.拍背順序：從下到上，從外向內(nèi)，避開脊柱及腎區(qū)。

　　5.頻率時(shí)長(zhǎng)：每分鐘100～120次，持續(xù)15分鐘，每2分鐘讓孩子稍作休息。